肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“五十肩”“冻结肩”，是肩关节周围软组织（肌腱、韧带、滑囊等）发生慢性无菌性炎症、粘连，导致肩关节活动受限、疼痛的常见骨科疾病，多见于40-60岁中老年人，女性发病率略高于男性，长期伏案、肩部劳损、外伤后制动等人群易发病。

以下详细介绍其临床表现及科学治疗方法，帮助大家正确认识、规范应对。

一、肩周炎的临床表现肩周炎的病程多分为急性期、粘连期、恢复期三个阶段，不同阶段症状各有侧重，但核心表现围绕疼痛、活动受限两大核心，具体如下： 疼痛：这是肩周炎最早期、最典型的症状，多为慢性钝痛或酸痛，初期疼痛较轻，集中在肩关节周围，活动时加重，休息后可缓解。

急性期疼痛会明显加剧，呈刀割样、针刺样疼痛，夜间加重尤为明显，甚至会影响睡眠，患者常因疼痛无法侧卧、翻身，部分患者疼痛还会放射至颈部、上臂外侧，按压肩关节周围痛点时疼痛会明显加重。

肩关节活动受限：这是肩周炎的特征性表现，随着炎症发展和软组织粘连，肩关节的屈伸、外展、旋转等活动会逐渐受限。

初期表现为活动时疼痛伴随轻微受限，后期粘连加重，活动受限会更加明显，严重时无法完成穿衣、梳头、举臂、背手等日常动作，甚至肩关节处于固定姿势，无法自主活动，部分患者还会出现肩关节僵硬、肌肉萎缩（以三角肌萎缩最为常见）。

其他伴随症状：部分患者会出现肩关节周围皮肤温度轻微升高、压痛明显，长期患病者因活动减少，会出现肩部肌肉痉挛、僵硬，少数患者还会伴随轻度头晕、乏力等不适，多与疼痛影响睡眠、活动受限导致血液循环不畅有关。

二、肩周炎的治疗方法肩周炎的治疗核心是“缓解疼痛、松解粘连、恢复关节功能”，治疗方法需根据病程阶段、病情轻重选择，以保守治疗为主，必要时结合手术治疗，同时配合康复训练，才能达到最佳效果。

保守治疗（适用于急性期、粘连期早期，多数患者可通过保守治疗痊愈）（1）药物治疗：主要用于缓解疼痛、控制炎症，常用药物包括非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），可口服或外用（药膏、凝胶），能有效减轻炎症反应和疼痛；

对于疼痛剧烈、影响睡眠的患者，可在医生指导下短期使用糖皮质激素局部注射，快速缓解疼痛，但不可长期使用，避免不良反应。

（2）物理治疗：通过物理刺激促进局部血液循环、松解粘连、减轻疼痛，常用方式有热敷、红外线照射、超声波治疗、针灸、推拿按摩等。

热敷和红外线照射可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛；

超声波治疗能穿透软组织，松解粘连；

针灸、推拿按摩可刺激穴位、放松肌肉，改善关节活动度，需由专业医师操作，避免不当手法加重损伤。

（3）局部封闭治疗：针对疼痛剧烈、痛点明确的患者，将糖皮质激素与局部麻醉药混合，注射至肩关节痛点，可快速缓解疼痛、减轻炎症，一次注射可维持1-2周，必要时可重复注射，但每年注射不超过3次。

2. 康复训练（贯穿整个治疗过程，是恢复关节功能的关键）康复训练需在疼痛可耐受的范围内进行，循序渐进，避免暴力拉伸，常用训练动作包括：① 钟摆运动：身体前倾，手臂自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，每次10-15次，每日2-3组；

② 爬墙运动：面对墙壁站立，手臂贴墙，缓慢向上爬行，直至达到最大活动范围，停留5-10秒后缓慢放下，每次10次，每日2组；

③ 外展拉伸：手臂自然下垂，缓慢向外侧抬起，直至疼痛耐受位置，停留3-5秒后放下，每次10次，每日2组。

通过规律训练，可逐步松解粘连，恢复肩关节活动功能。

3. 手术治疗（适用于粘连严重、保守治疗无效的患者）对于病程超过6个月、肩关节活动严重受限，且保守治疗（药物、物理治疗、康复训练）无效的患者，可考虑手术治疗，常用手术方式为肩关节松解术，通过微创手术松解粘连的软组织，恢复肩关节活动度。

术后需配合康复训练，避免再次粘连，多数患者术后1-3个月可恢复正常关节功能。

此外，肩周炎患者在治疗期间，需注意肩部保暖，避免受凉；

避免长期保持同一姿势，定时活动肩部；

避免提重物、过度劳累，减少肩部负担，同时保持积极心态，坚持治疗和康复训练，多数患者可在6-12个月内痊愈，少数严重患者经规范治疗后也能明显改善症状。