【菜科解读】

精索静脉曲张是否需要手术要根据实际情况，如果严重影响男性健康以及对生育能力有影响，建议进行手术治疗，不过手术治疗后仍有一定的复发性，那么，精索静脉曲张手术是早好还是晚好？下面百探网小编来说说。

精索静脉曲张手术早好还是晚好

要结合病人意愿，疾病手术与否要与病人进行沟通，如果静脉曲张严重但不影响生育，一般不建议进行手术。

但如果精索静脉曲张严重，并且已经有小孩，精液也属于正常，但如果病人过几年还想要小孩，则要进行随访，如果发现精液质量下降，则要进行手术。

儿童精索静脉曲张，还要进行评估，排除一些原发疾病 如胡桃夹综合征导致继发性精索静脉曲张，必要时需要对原发疾病进行处理。

对于青少年精索静脉曲张，除了常见病因外，还要寻找是否有其他原发性疾病。

现有文献资料表明精索静脉曲张对青少年睾丸功能进行性损伤，表现为睾丸体积减小及精液参数异常。

相反，精索静脉曲张是否对成人睾丸功能也产生进行性损害，目前尚缺乏令人信服的资料。

精索静脉曲张手术会复发吗

是有可能会复发的。

目前精索静脉曲张治疗的手术方式主要是传统小开口手术、腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术以及新兴的显微外科手术，这三种手术手术风险都不大，但是由于精索静脉分支众多，加之与睾丸动脉、淋巴管等并行，手术操作精细度要求非常高，否则很容易出现相关的后遗症，如睾丸萎缩、睾丸积液等。

因为传统手术以及腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术操作精细度不够，所以这两种手术术后复发率在30-50%左右，很多患者甚至在术后1-3个月内复发，不得不接受二次手术。

精索静脉曲张手术后多久可以恢复

精索静脉曲张手术后一般1周后可以下地，但完全恢复一般1个月可以恢复。

术后应禁止性生活一个月，避免剧烈运动 打球、跑步、跳绳等及重体力劳动，平时注意不要久立，不要久站，不吸烟，不喝酒，饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物，注意营养均衡，可有效避免复发。

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精索静脉曲张手术后成功怀孕率是多少 精索静脉曲张术后多久能同房

男孩羞于就医 睾丸扭转10小时坏死

近日，今年17岁的小俊（化名）前往重庆大学附属沙坪坝医院就医，原因是“肚子剧痛”。

经过医生仔细询问之后，小俊才坦言，自己是“下面右边痛”，而且已经强忍剧痛约10小时。

最终，医生确诊为“右侧睾丸扭转”，由于之前因羞怯和误判病情，一直强忍疼痛，右侧睾丸已经坏死只能切除，结果令人痛心。

该院副院长、泌尿外科主任董兴有表示，像小俊类似情况的患者，在科室之前也有遇到过，“孩子自己感到非常疼，但是因为疼痛位置比较特别，羞于告诉家长，把原本的小状况拖延成了更严重的问题。

很多家长对睾丸扭转认识不足，相关科普十分重要，尤其是‘黄金6小时’非常关键！”董兴有介绍，睾丸扭转并非睾丸打结，而是连接睾丸的精索（含血管、神经等）旋转打结，如同“扭麻花”，会切断睾丸血液供应，是泌尿外科最紧急病症之一。

“睾丸全靠精索内血管供血，血流中断后果严重。

扭转6小时内复位，睾丸挽救成功率超90%。

而坏死睾丸需切除，拖延还会引发对侧睾丸免疫性损伤，影响生育和激素水平。

”“一旦出现疑似症状，立即到医院就诊，尤其是不要自己服用止痛药，急诊手术探查是唯一有效的治疗方法。

每耽误一分钟，挽救的可能性就降低一分。

需要特别注意的是，期间睾丸可能会自行复位，疼痛突然缓解。

但这并不代表不会发生再次扭转，必须立即就医检查，由医生评估是否需预防性手术固定。

”他说。

来源：上游新闻

罕见高龄产妇“胎头交锁”

（西安市第九医院供图） 阳光讯（记者 郑亚雷）1月10日晚，一阵急促的警笛声划破夜空，一辆120急救车风驰电掣地驶入西安市第九医院。

一位从未进行过任何产检、甚至不知自己怀有双胎的高龄孕妇被直接送入产房，一场与死神赛跑的终极考验骤然降临。

产房内，检查结果显示：孕妇宫口已近开全，第一个胎儿为臀位，胎膜早破，羊水中已有胎粪污染，胎心监护显示胎儿窘迫。

紧急床边B超揭示了一个极度罕见的险情——宫内的第二个胎儿为头位，两个胎儿的头部在产道内竟相互卡压，形成了致死率极高的“胎头交锁”。

母婴三人命悬一线，常规分娩路径已无可能，瞬间剖宫产是唯一希望。

但该手术风险巨大，胎儿损伤甚至死亡的可能性极高。

“启动最高级别孕产妇抢救预案！”正在参加述职的西安市第九医院妇产科主任、护士长迅速离场，麻醉科、新生儿科、手术室同步进入紧急状态。

短短5分钟内，孕妇已被安全送入手术室，剖宫产手术即刻展开。

无影灯下，一场教科书级的“破局”之战打响。

面对“胎头交锁”，无法按常规取出胎儿。

妇产科主任当机立断，指导团队施行了罕见的“内倒转合并剖宫产术”：一位医生经腹部切口，以精湛手法在子宫内轻柔地将第一个臀位胎儿进行部分回转，解除交锁；

同时，另一位医生迅速娩出第二个头位胎儿。

随着两声啼哭声相继响起，一对双胞胎平安降生。

产妇生命体征平稳。

此次成功抢救，是该院危重孕产妇救治中心综合实力的集中体现，更是对多学科团队协作应急能力和创新勇气的终极褒奖。