【菜科解读】

很多人不知道应该如何查询自己的社保缴费记录，所以会问起，下面对此进行了介绍，希望有所帮助。

在哪里查社保缴费明细表？甘肃张掖查询社保缴费明细表有几种方式：登录当地社保部门官网查询；

用社保手机APP查询；

到当地社保经办机构服务大厅查询；

部分地区可通过社保自助服务终端查询，可按需选择查询方式。

具体详细内容和菜科网菜科网小编一起来看看。

一、甘肃张掖在哪里查社保缴费明细表通常可以通过以下几种方式查询社保缴费明细表：一是登录当地社保部门的官网，在网站的个人社保查询板块，输入个人社保账号、密码及验证码等信息后，即可查询到社保缴费明细。

二是通过社保部门推出的手机APP进行查询，下载并安装相应APP后，按照提示进行注册登录，在个人中心中找到社保缴费明细查询选项。

三是前往当地社保经办机构的服务大厅，在窗口办理社保查询业务，向工作人员提供个人相关信息，他们会协助查询并打印出社保缴费明细表。

四是一些地区还开通了社保自助服务终端，在社保经办机构或指定地点放置有这些终端，通过终端的操作页面可以查询社保缴费明细。

具体可根据当地实际情况选择合适的查询方式。

二、现在年轻人都交社保吗并非所有年轻人都交社保。

社保通常包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

对于一些在正规企业或单位工作的年轻人，单位会按照规为其缴纳社保，这是企业的法定义务。

这些年轻人通常能较为规范地享受社保待遇。

然而，也有部分年轻人处于灵活就业状态，如自由职业者、个体工商户等，他们可能需要自行选择缴纳社保的方式和范围。

有些地方提供了灵活就业社保缴纳渠道，这些年轻人可以根据自身经济状况和需求选择缴纳养老保险和医疗保险等。

还有一些年轻人可能因各种原因未参加社保，比如对社保方案了解不足、经济压力较大等。

但从长远来看，参加社保对个人的养老、医疗等方面有重要保护作用，建议年轻人根据自身情况积极考虑参加社保。

已经诊断胃癌为什么还要再做影像检查

王大爷今年六十多岁了，时常感觉胃部不适，在女儿的一再坚持下，去医院做了胃镜检查，不承想检查过程中医生发现王大爷胃里有可疑病变，取了活检做病理，竟然是胃癌。

于是，王大爷转到了外科门诊就诊，外科医生看了检查结果后，又问了相关情况，建议王大爷住院治疗，并告诉他入院后还要针对胃癌做一些影像学检查，然后再制定下一步的治疗方案。

都已经诊断为胃癌了，为什么还要再做影像学检查？ 确实，胃癌的确诊需要胃镜活检病理检查。

早期胃癌往往无症状或表现为不典型的消化不良症状，常规的B超、血液检查甚至CT、PET都很难发现病变。

而胃镜可以对胃粘膜进行直接、全面的观察，并对可疑病变进行取材，继而所取组织被送到病理科由病理医生判断是否为癌。

从以上过程，我们知道胃镜仅局限于胃腔内病变的观察，病理检查仅针对胃镜所取组织，而对肿瘤的浸润深度、周围结构的侵犯、周围淋巴结的转移或远处转移等难以进行观察，这时就要借助于影像学检查进行评估了。

做好了术前评估，外科医生才能决定患者能否手术以及采取什么手术方式。

“ 用于胃癌术前评估的的影像学查方法有哪些 X线造影检查，是胃癌经典影像学检查手段，在造影前让患者喝产气粉，造影过程中嘱患者吞服硫酸钡，从而形成气钡双重对比，可清楚显示胃壁轮廓、黏膜皱襞的细微结构。

X线造影检查对胃癌的定位诊断优于常规 CT 或 MRI，且可实时动态观察胃肠运动，除可进行胃癌诊断及范围评估，亦推荐用于术后并发症的评估，如胃瘫、吻合口漏或吻合口狭窄等。

但是X线造影检查有辐射，在检查过程中需要患者不断变换体位进行观察、摄像，部分高龄、行动不便的患者可能难以配合；

部分早期胃癌在X线造影上难以发现；

另外，该检查不能显示胃癌腔外侵犯情况及周围转移，因此，X线造影检查对胃癌的准确分期评估受限。

超声检查简便易行且无创、无辐射，可作为胃癌患者的常规影像学检查。

充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构， 判断浸润深度，并可观察病灶内血液供应。

但早期胃癌经腹超声很难发现，胃腔充盈情况对检查结果影响较大，且不同操作者因个体水平差异可能会对胃癌侵犯周围结构及转移情况判断不一致。

CT检查为首选临床分期手段，可直观显示胃癌浸润深度范围，对邻近脏器的侵犯以及胃周淋巴结和远处转移的情况，是胃癌分期、疗效评价及随访观察的首选影像检查方法。

推荐行胸腹盆腔联合大范围多期增强、薄层扫描，并进行三维重建，以提高分期准确率。

CT 对进展期胃癌的敏感性约为 65%-90%，早期胃癌约为 50%。

可以看出，对早期胃癌，CT的敏感性较低，因此不推荐作为胃癌初诊的首选诊断方法，但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法。

MRI(磁共振成像)检查常用于CT 对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者。

增强 MRI 是胃癌肝转移的首选或重要补充检查，腹部 MRI 检查对了解胃癌的远处转移情况与增强 CT 的准确度基本一致，对胃癌淋巴结转移判断的敏感性及准确度较 CT 高。

PET-CT可辅助胃癌分期及疗效评价，评估患者全身情况，但价格昂贵，不推荐作为常规检查。

有一些胃癌，如黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌等通常呈低摄取，易漏诊或误判，应谨慎应用。

“ 做CT增强检查时的注意事项 既然CT增强检查对胃癌分期诊断如此重要，我们就需要了解一下做CT增强检查时的注意事项。

首先，做增强检查需要空腹，建议禁食水6 小时以上，一方面可以防止误吸，另一方面可排除食物残渣对黏膜病变显示的干扰，有利于原发灶的评价。

其次，为更好地显示病变部位，推荐胃癌患者在CT检查前喝足量的水或口服其他阴性对比剂使胃腔充分充盈、胃壁扩张，必要时可酌情使用低张药物，使正常胃壁得到充分延展，消除或减轻胃壁增厚的假象，以便更好地定位及观察病变。

常规采用仰卧位扫描，但仰卧位扫描时胃远端可能充盈不足，若肿瘤位于胃体下部和胃窦部，可根据检查目的和患者配合情况采用特殊体位（如侧卧位、俯卧位等）扫描，以便更好地评估病变。

另外，胃癌患者在CT检查前需要进行呼吸训练。

良好的呼吸控制有助于减轻运动伪影，提高图像质量。

总而言之，目前胃镜是临床上胃癌筛查的首选，影像学检查尤其是CT增强检查对胃癌术前分期有重要价值，对制订胃癌治疗方案有着十分重要的指导意义。

“ 影像学评估后接受了手术治疗 王大爷入院后进行了胸腹盆增强CT检查，检查前准备充分，图像质量很好，经影像科医生仔细评估，胃癌病灶较为局限，尚局限于胃壁内，无邻近结构侵犯、也没有淋巴结转移及远处转移，可进行手术切除，由于病灶发现相对较早，估计其预后也较好。

原文发表于《癌症康复》2025年第2期

女子乘高铁被掉落行李箱砸到，索赔600元无果，箱子主人：已超过我应承担责任范围

近日，有网友发帖称，大学生出门旅游，乘坐高铁被行李架上26寸行李箱砸到头，与行李箱主人协商赔付医药费无果。

“只付了门诊和CT（费用），道歉都没有，让我去找铁路。

报警后说这是民事纠纷，只能起诉。

” 4月20日，九派新闻联系到当事人章女士。

受访时她表示，仍感到头疼、眼睛肿胀。

事发当日，她曾在行李箱主人杜先生陪同下前往医院做CT检查，“结果显示没有骨裂，医生说是皮外伤”。

章女士认为，此事对其行程造成影响，要求杜先生赔偿600元交通费与药费，双方未达成一致。

杜先生告诉记者，事发后他主动带章女士去医院检查，并承担了检查费与来回打车费用。

其认为，600元这一数额，“已经超过我认为自己应承担责任的范围”。

针对“乘客在列车上因他人行李掉落受伤”这类事件，湖北赋兮律师事务所王峰律师表示，事发后，建议立即固定现场证据，采取拍照、录像等方式，详细记录行李架号、掉落的行李、车厢号、车次号，尤其行李大小尺寸、放置的位置和方式。

要求列车工作人员出具事故情况说明，保留与责任方沟通的记录。

同时可以寻找现场目击证人，并请他们提供书面或口头证言，描述事发经过，以便后续维权。

【1】当事人：希望铁路退票以及行李箱主人道歉 章女士介绍，4月19日中午12:40左右，她与同行伙伴乘坐D3069列车从南京南站出发，乘车时有一名男子在其头顶的行李架上放置了一个26寸行李箱，发车后箱子掉下来砸到了她，“我位置是15D，他应该是15A。

当时我脑袋蒙蒙的，感觉头疼，不停地流眼泪”。

之后，列车工作人员前来询问章女士情况，并在车上广播寻医。

不久有两位医务人士过来，帮她检查了外伤，测量血压。

“当时只是砸肿了，其他也看不出来，列车员就带我们去餐车登记了一下情况。

” 章女士称，到餐车后列车员要求他们签一份协调书，大致意思是要求行李箱主人赔偿全部医药费。

“我们签完字以后，铁路工作人员就去找箱子的主人协商。

过了十几分钟到合肥南站，工作人员把我们和他一起安排下车，让他带我们去寻医。

” 她说，到医院时大约下午两点，挂号之后按照医生所说拍CT，等待了1个多小时。

“结果显示没有骨裂，医生说是皮外伤，我们就走了，也没有开药。

” 章女士提供的检查单显示，就医时她主诉“外伤致头痛1小时”，临床诊断为“头部外伤”。

根据《CT诊断报告单》，4月19日15时15分，她在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）南区做的头颅CT平扫检查，诊断意见是“未见明显异常，随诊”。

章女士的CT结果。

图/受访者提供 据章女士称，就医过程中，急诊的20元挂号费是行李箱主人杜先生直接扫码支付的；

CT检查费210元，杜先生转给了当时帮忙付款的章女士的同行人。

章女士表示，医院检查结果出来后，杜先生提出赔章女士100元，此事就算了结。

“他说他算比较负责任的，没跑掉，赔我们100块钱已经算非常好的了，说这应该是铁路的责任，叫我们去寻找铁路赔偿。

” 章女士没有同意，其认为此事对她行程造成了影响。

“我们本来是从南京南站到汉口站的，现在停留在合肥，我要求他赔偿我600元交通费和药费。

但对方不同意。

我说，我们去找铁路进行三方协商，他的同行人同意协商，他本人打的车。

但是到合肥南站门口，他不同意跟铁路三方协商，让我们跟他私了，我没有同意，他就走了。

” 章女士称，后续她给警察打电话，警察说这是民事纠纷，如果想要赔偿，最好还是起诉。

4月20日8点18分，她拨打了12306的投诉电话，10点左右列车长联系她，“说可以把票退我，这400元是个人补偿，补偿后事情就处理结束了”。

22日，她告诉九派新闻，已收到了这400元“补偿”。

此外，还收到了19日她在合肥南站退掉被扣20%手续费的原票后，重新上车补票的费用。

行李箱主人方面，“除了检查（费），连句道歉都没有，药也没有买给我，我觉得他的做法非常不合理。

”章女士说。

关于行李箱为何会掉下来，她表示，车内有监控，但她与列车长微信交流时，对方回复，“监控是铁路公安部门调取”。

【2】行李箱主人：已经承担我应承担的责任 4月21日，九派新闻联系上行李箱主人杜先生。

他认为，自己没有过错。

“是我的箱子，但不是我在放箱子的时候掉下来砸到她，而是开车之后箱子自己掉下来砸到了她。

从我放上去到箱子掉下来，中间隔了至少十几分钟，这么多人放箱子，碰来碰去的，我怎么知道到底是什么情况。

” 杜先生称，虽然他不认为是自己责任，但确实是他的行李箱，“我也觉得很亏欠和愧疚，所以在列车员介入处理之前，我主动带她去医院检查，把最重要、最紧急的生命安全问题解决了。

我承担了我认为我应该承担的责任。

你可以问问她，是谁报的医药费，谁带着她来回打车去看病。

” 对于章女士索要的600元赔偿，杜先生表示：“我愿意给她一点精神损失或其他赔偿，但她张口就要这么多，我肯定接受不了。

我又给了她一次机会，让她再考虑考虑数额，她还是坚持原来的，我说好，那就第二个选项，我现在走。

” 关于赔偿数额600元，九派新闻后来再向章女士核实，她认为，这个数额完全是合理的。

“当时还不确定铁路那边能否退票。

这600元大概包含我们从南京南站到汉口站、以及从汉口站再转车的车票，还包括药费和当时我们中午被砸后没有吃成的午餐。

” 杜先生则称，在车上的时候，列车长已经告诉章女士，剩余票段的钱可以退给她。

“但她找我要600元里面很大一部分是车票钱。

我为什么要同意？她自己不去找列车长解决票的问题，希望我赔付她车票，让我解决她所有行程受到影响的问题。

我认为这和我行李箱掉下来是两件事。

” 关于双方在列车人员面前签的协调书，杜先生提到，当时协调书上写“乘客摆放不当”，他对此并不认同，但因为后面有事，希望尽快解决这件事，于是签了字。

“列车员说有旁证，能证明是我没有放好箱子掉了下来，我到现在也没有看到旁证。

” 章女士方提供的上海铁路局南京客运段出具的一份手写“客运记录”显示，该段向合肥南站移交行李砸伤旅客时说明：“D3069次列车南京南站开出，一旅客杜某某因摆放行李未稳妥，箱子掉落砸到旅客章某某右面头部，列车广播寻医生诊断旅客无明显外伤。

经列车协商，杜某某同意带章某某下车就医并付医药费，均未购乘意险。

” 客运记录。

图/受访者提供 杜先生告诉记者，他不想参与到争辩中，而且他也不怎么刷社交网络。

“但是我要保留申诉的权利。

如果未来产生任何的经济损失或其他法务损失，我会在法律允许的范围内去追索。

” 【3】律师：事发后建议立即固定现场证据 事发于D3069列车，双方所签的协调书原文是什么，目前尚且无从知晓。

章女士称，当时列车工作人员着急拿协调书跟对方协商，她没有时间拍照，再加上事发突然，脑袋比较蒙，没反应过来。

关于谁来承担责任，双方各执一词。

4月22日下午，九派新闻拨通D3069列车长的电话，试图求证一系列细节。

听完记者来意后，对方称，“你稍等一下，我这边还在开会”，随即挂断。

针对此事所涉及法律问题，九派新闻采访了湖北赋兮律师事务所王峰律师。

关于责任划分，王峰分析称，杜先生作为所有人对行李负有保管、妥善放置的义务，其行李掉落致使章女士受伤，其应当承担侵权责任。

民法典第一千二百五十三条规定，建筑物、构筑物或者其他设施及其搁置物、悬挂物发生脱落、坠落造成他人损害，所有人、管理人或者使用人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。

此外，列车工作人员未尽安全检查、安全提示、行李架管理义务，亦应当承担相应责任。

同时由于列车工作人员属于履职行为，其责任应当由铁路公司承担。

根据民法典第八百二十三条，承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担赔偿责任。

列车工作人员要求双方签署的“协调书”，在法律上是否有效？当事人没有拍照也没有拿到原件，缺少书面凭证会对后续维权产生什么影响？ 王峰指出，协调书系双方自愿签订，内容是双方真实意思表示，对当事人双方均有约束力，合法有效。

因无书面凭证，后续维权过程中可能难以作为直接证据。

因该协调书系在列车工作人员要求下签订，章女士可以向铁路方要求提供副本，如铁路方不能提供，应当承担履职不当责任。

他补充说，因章女士受伤较为轻微，可先向12306投诉进行维权，若行不通，则可向法院提起诉讼。

可将杜先生与铁路公司列为共同被告，主张杜先生承担侵权责任，铁路公司承担合同违约责任。

章女士要求杜先生赔偿600元交通费（因行程中断、滞留合肥）和药费，在法律上是否合理？王峰称，民法典第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。

对于乘客在列车上因他人行李掉落受伤这类事件，王峰律师提醒，事发后应当立即固定现场证据，可以采取拍照、录像等方式，详细记录行李架号、掉落的行李、车厢号、车次号，尤其行李大小尺寸、放置的位置和方式。

要求列车工作人员出具事故情况说明，保留与责任方沟通的记录。

同时可以寻找现场目击证人，记录他们的姓名、联系方式，并请他们提供书面或口头证言，描述事发经过，以便后续维权。

九派新闻注意到，此前曾发生过类似事件。

据法治日报，2024年12月1日，从河北省定州东站上车的王先生，将随身携带的双肩包放置在行李架上。

列车启动后，双肩包因没有放稳而掉落，砸伤了下方座位上的李女士。

事发后，列车工作人员迅速赶到现场进行救助，在列车到站后，李女士自行前往医院进行治疗。

事后，李女士向王先生要求赔偿医药费、误工费等。

因双方就赔偿数额协商未果，李女士将王先生诉至河北省定州市人民法院。

承办案件的定州市人民法院周村法庭法官助理周旭表示，旅客购票乘车后，便与铁路公司形成了铁路旅客运输合同关系，铁路公司作为承运人负有将旅客安全运输到约定地点的义务，如果旅客在运输过程中受伤，承运方应对旅客伤亡承担损害赔偿责任。

如果旅客受伤是由其他旅客原因所导致的，由其他旅客承担侵权责任。

九派新闻记者 胡冰月 编辑 王佳箐 任卓 【爆料】请联系记者微信：linghaojizhe 【来源：九派新闻】 版权归原作者所有，向原创致敬