【菜科解读】

月季出现红蜘蛛，教你一招，洗洁精加水，红蜘蛛死光光！

春天月季开始发芽的时候，幼嫩的叶子开始伸展，这个时候是最容易出现虫害的，鲜嫩的叶子会吸引更多的害虫，月季花又是典型的药罐子，因为虫害的数量比较多，整个夏天基本上都是不断的喷洒药剂的。

红蜘蛛就是在早期发芽期间出现频率最高的害虫，密密麻麻的红蜘蛛会在月季花的叶片上结网，月季的绿叶子慢慢的就会变黄，由原来的绿色，变成淡绿色，最后就直接黄透了，红蜘蛛的危害性还是很大的，并且还会反复的出现。

当家里的月季花出现红蜘蛛的时候，又没有杀虫的药剂，可以试试这一招，在短时间里，还是可以起到很好的防护效果的。

用家里的洗洁精，兑水，装到水瓶里，比例大概在洗洁精瓶子按压3下就够了，兑上500ml的自来水，充分的进行摇晃，装到喷壶里，喷洒到月季花的枝叶上，泡沫会附着在月季花的叶子上，就可以有效的杀死红蜘蛛。

洗洁精兑水的这种方式，针对红蜘蛛还是很有效的，绵密的泡沫，会充分的把月季花给包裹起来，无死角的杀灭红蜘蛛，洗洁精是碱性的，碰到红蜘蛛是不会有任何存活的可能性的，杀灭的效果会更好，更全面。

出现红蜘蛛就喷上两次，如果是反复的出现，那就说明花土有严重的问题，这个时候就需要购买杀虫剂了，“菊酯”类的杀虫剂都是可以的，不要去买吡虫啉，不同类型的药剂，针对不同类型的害虫。

菊酯杀虫剂，粘性很强，喷洒到月季花的叶子上，药剂会残留在叶片上，跟洗洁精的特性是相似的，只要药剂附着在茎叶上，才能有效的杀灭红蜘蛛。

先用洗洁精进行冲洗，效果不明显，或者是还是有大量红蜘蛛的时候，再去购买杀虫剂，虫害往往并不是一次性就能清除的，可能需要反复的进行喷药，室外露养的月季花，对于虫害时没办法从根源上解决的，很多不可控的因素，甚至有些害虫随风都能漂浮。

红蜘蛛对月季的伤害是最大的，要比蚜虫的伤害还要大，出现蚜虫，随便的喷点药就可以全部杀死，红蜘蛛就不同了，虫卵会存在任何一个角落，几天的时间就会孵化，细小的红蜘蛛还难以发现，只能不断的喷药进行预防。

邻居家养的山乌龟，长得像乌龟，叶子圆圆的，晾衣架都爬满了

邻居家养的山乌龟，长得像乌龟，叶子圆圆的，晾衣架都爬满了 山乌龟，也叫金不换，是我国云南独有的一种植物，只有在云南才可以见到，其它地方都是没有的，对生长环境有一定的要求，云南的山区，分布着大量的野生山乌龟，这个的山乌龟并不是水里游的乌龟，而是一种植物的名字叫做山乌龟，这种植物的外形，也很强乌龟的外壳。

第一次见到这种植物，是在楼下的邻居家，夏天去串门无意间见到了，夏季的山乌龟，正是正常的旺季，叶子长得是很旺盛的，把家里的晾衣杆都爬满了，开始以为是假的叶子用于装饰的，靠近一看，原来是真的植物叶子。

圆形的叶子绿油油的，每一片叶子的大小都不同，密密麻麻的衔接在一起，单看外观，是很难相信植物会长出这样的叶片，山乌龟本身是圆形的，长出来的叶子也是圆形的，在植物界中，也很少有那种植物的叶子是正圆形的，很少见，并且叶子没有叶尖，像荷花的叶子一样。

小小的山乌龟，还没有巴掌大，竟然可以长得如此旺盛，这么多的叶子，都是1棵山乌龟长出来的，直径才不过10厘米，生命力竟然这么的强悍，确实是很少见的，养了很多植物，也见过很多植物，第一次见到山乌龟，还是很让人惊讶的。

今年也入手了一棵山乌龟，绿油油的叶子真的是太诱人了，太让人喜欢了，价格也不是很高，十几块钱，直径10厘米，但看外表就很有趣，光秃秃的，到手以后，就直接种到了盆里，不到10天的时间，就开始长藤条了。

山乌龟发芽的时候，是从中间，最顶端开始，长出细小的藤条，今年就让它围绕着阳台上的飘窗攀爬，养山乌龟，完全就是懒人养法，种到盆里，就不用去管了，一周浇上一次水就可以了，它本身就储存了很多的水分，一时半会也是不会干枯的。

家庭室内养这种植物，简直就是太省心了，浇水就能长大，并且长长的藤条能爬很远，在阳台上或者是客厅养上一盆，能给室内增添一份绿意，尤其是到了夏天气温高的时候，山乌龟绿油油的小圆叶子真的是很解闷的，绿色在夏季给人的感觉还是很舒服的。

已经诊断胃癌为什么还要再做影像检查

王大爷今年六十多岁了，时常感觉胃部不适，在女儿的一再坚持下，去医院做了胃镜检查，不承想检查过程中医生发现王大爷胃里有可疑病变，取了活检做病理，竟然是胃癌。

于是，王大爷转到了外科门诊就诊，外科医生看了检查结果后，又问了相关情况，建议王大爷住院治疗，并告诉他入院后还要针对胃癌做一些影像学检查，然后再制定下一步的治疗方案。

都已经诊断为胃癌了，为什么还要再做影像学检查？ 确实，胃癌的确诊需要胃镜活检病理检查。

早期胃癌往往无症状或表现为不典型的消化不良症状，常规的B超、血液检查甚至CT、PET都很难发现病变。

而胃镜可以对胃粘膜进行直接、全面的观察，并对可疑病变进行取材，继而所取组织被送到病理科由病理医生判断是否为癌。

从以上过程，我们知道胃镜仅局限于胃腔内病变的观察，病理检查仅针对胃镜所取组织，而对肿瘤的浸润深度、周围结构的侵犯、周围淋巴结的转移或远处转移等难以进行观察，这时就要借助于影像学检查进行评估了。

做好了术前评估，外科医生才能决定患者能否手术以及采取什么手术方式。

“ 用于胃癌术前评估的的影像学查方法有哪些 X线造影检查，是胃癌经典影像学检查手段，在造影前让患者喝产气粉，造影过程中嘱患者吞服硫酸钡，从而形成气钡双重对比，可清楚显示胃壁轮廓、黏膜皱襞的细微结构。

X线造影检查对胃癌的定位诊断优于常规 CT 或 MRI，且可实时动态观察胃肠运动，除可进行胃癌诊断及范围评估，亦推荐用于术后并发症的评估，如胃瘫、吻合口漏或吻合口狭窄等。

但是X线造影检查有辐射，在检查过程中需要患者不断变换体位进行观察、摄像，部分高龄、行动不便的患者可能难以配合；

部分早期胃癌在X线造影上难以发现；

另外，该检查不能显示胃癌腔外侵犯情况及周围转移，因此，X线造影检查对胃癌的准确分期评估受限。

超声检查简便易行且无创、无辐射，可作为胃癌患者的常规影像学检查。

充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构， 判断浸润深度，并可观察病灶内血液供应。

但早期胃癌经腹超声很难发现，胃腔充盈情况对检查结果影响较大，且不同操作者因个体水平差异可能会对胃癌侵犯周围结构及转移情况判断不一致。

CT检查为首选临床分期手段，可直观显示胃癌浸润深度范围，对邻近脏器的侵犯以及胃周淋巴结和远处转移的情况，是胃癌分期、疗效评价及随访观察的首选影像检查方法。

推荐行胸腹盆腔联合大范围多期增强、薄层扫描，并进行三维重建，以提高分期准确率。

CT 对进展期胃癌的敏感性约为 65%-90%，早期胃癌约为 50%。

可以看出，对早期胃癌，CT的敏感性较低，因此不推荐作为胃癌初诊的首选诊断方法，但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法。

MRI(磁共振成像)检查常用于CT 对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者。

增强 MRI 是胃癌肝转移的首选或重要补充检查，腹部 MRI 检查对了解胃癌的远处转移情况与增强 CT 的准确度基本一致，对胃癌淋巴结转移判断的敏感性及准确度较 CT 高。

PET-CT可辅助胃癌分期及疗效评价，评估患者全身情况，但价格昂贵，不推荐作为常规检查。

有一些胃癌，如黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌等通常呈低摄取，易漏诊或误判，应谨慎应用。

“ 做CT增强检查时的注意事项 既然CT增强检查对胃癌分期诊断如此重要，我们就需要了解一下做CT增强检查时的注意事项。

首先，做增强检查需要空腹，建议禁食水6 小时以上，一方面可以防止误吸，另一方面可排除食物残渣对黏膜病变显示的干扰，有利于原发灶的评价。

其次，为更好地显示病变部位，推荐胃癌患者在CT检查前喝足量的水或口服其他阴性对比剂使胃腔充分充盈、胃壁扩张，必要时可酌情使用低张药物，使正常胃壁得到充分延展，消除或减轻胃壁增厚的假象，以便更好地定位及观察病变。

常规采用仰卧位扫描，但仰卧位扫描时胃远端可能充盈不足，若肿瘤位于胃体下部和胃窦部，可根据检查目的和患者配合情况采用特殊体位（如侧卧位、俯卧位等）扫描，以便更好地评估病变。

另外，胃癌患者在CT检查前需要进行呼吸训练。

良好的呼吸控制有助于减轻运动伪影，提高图像质量。

总而言之，目前胃镜是临床上胃癌筛查的首选，影像学检查尤其是CT增强检查对胃癌术前分期有重要价值，对制订胃癌治疗方案有着十分重要的指导意义。

“ 影像学评估后接受了手术治疗 王大爷入院后进行了胸腹盆增强CT检查，检查前准备充分，图像质量很好，经影像科医生仔细评估，胃癌病灶较为局限，尚局限于胃壁内，无邻近结构侵犯、也没有淋巴结转移及远处转移，可进行手术切除，由于病灶发现相对较早，估计其预后也较好。

原文发表于《癌症康复》2025年第2期