味甜、略苦。

2、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致2岁以上小儿急性中耳炎。

3、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人慢性支气管炎急性发作。

4、由福氏或宋氏志贺菌敏感菌株所致的肠道感染、志贺菌感染。

5、治疗卡氏肺孢子虫肺炎，本品系首选。

6、卡氏肺孢子虫肺炎的预防，可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者，或HIV成人感染者，其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。

7、由产肠毒素大肠埃希菌（ETEC）所致的腹泻。

服前摇匀。

细菌感染：2个月以上小儿，按体重一次0.5～0.75ml/kg，每12小时1次；

体重≥40kg的小儿剂量同成人常用量，一次20ml，每12小时1次。

卡氏肺孢子虫肺炎等寄生虫感染：按体重一次0.25～0.3ml/kg，每6小时1次。

慢性支气管炎急性发作的疗程至少10～14日；

尿路感染的疗程为7～10日；

细菌性痢疾的疗程为5～7日；

急性中耳炎的疗程为10日；

卡氏肺孢子虫肺炎的疗程为14～21日。

疗程较长者必须密切观察药物引起的不良反应。

也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

偶见过敏性休克。

2、中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。

患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。

3、溶血性贫血及血红蛋白尿。

这在缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的患者应用磺胺药后易于发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。

4、高胆红素血症和新生儿核黄疸。

由于本品与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。

新生儿肝功能不完善，对胆红素处理差，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

5、可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。

6、可发生结晶尿、血尿和管型尿；

偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反应。

7、恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等，一般症状轻微。

偶有患者发生艰难梭菌肠炎，此时需停药。

8、甲状腺肿大及功能减退偶有发生。

9、中枢神经系统不良反应偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。

10、偶可发生无菌性脑膜炎，有头痛、颈项强直、恶心等表现。

本品所致的严重不良反应虽少见，但常累及各器官并可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常。

艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。

2、巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐缺乏患者禁用。

3、新生儿及2个月以下婴儿禁用。

4、重度肝肾功能损害者禁用。

（2）A组溶血性链球菌扁桃体和咽炎。

2、交叉过敏反应。

对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。

3、肝脏损害。

可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死，故有肝功能损害患者宜避免应用。

4、肾脏损害。

可发生结晶尿、血尿和管型尿，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量，如应用本品疗程长、剂量大时，除多饮水外，宜同服碳酸氢钠，以防止此不良反应（失水、休克患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用。

肾功能减退患者不宜应用本品）。

5、对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。

6、下列情况应慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性血液系统疾病、失水、艾滋病、休克患者。

7、用药期间需注意检查：
（1）全血象检查，对疗程长、服用剂量大、老年营养不良及服用抗癫痫药的患者尤为重要。

（2）治疗中应定期尿液检查（每2～3日查尿常规一次）以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。

（3）肝、肾功能检查。

8、严重感染者应测定血药浓度，对大多数感染疾患者游离磺胺浓度达50～150μg/ml（严重感染120～150μg/ml）可有效。

总磺胺血浓度不应超过200μg/ml，如超过此浓度，不良反应发生率增高。

9、不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程，以防蓄积中毒。

10、由于本品能抑制大肠埃希菌的生长，妨碍B族维生素在肠内的合成，故使用本品超过一周以上者，应同时给予维生素B以预防其缺乏。

11、如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸制剂，后者并不干扰TMP的抗菌活性，因细菌并不能利用已合成的叶酸。

如有骨髓抑制征象发生，应立即停用本品，并给予叶酸3～6mg肌内注射，一日1次，使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常，对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。

人类中研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。

2、本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度约可达母体血药浓度的50%～100%，药物可能对婴儿产生影响。

本品在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的新生儿中应用有导致溶血性贫血发生的可能。

鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。

儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。

如严重皮疹等皮肤过敏反应及骨髓抑制、白细胞减少和血小板减少等血液系统异常，同时应用利尿药者更易发生。

因此老年患者宜避免使用，确有指征时需权衡利弊后决定。

2、不能与对氨基苯甲酸合用，对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。

3、下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或发生不良反应，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。

此类药物包括口服抗凝血药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。

4、与骨髓抑制药合用可能增强此类药物对造血系统的不良反应。

如白细胞、血小板减少等，如确有指征需合用时，应严密观察可能发生的不良反应。

5、与避孕药（雌激素类）长时间合用可导致避孕的可靠性减少，并增加经期外出血的机会。

6、与溶栓药物合用时，可能增大其潜在的毒性作用。

7、与肝毒性药物合用时，可能引起肝毒性发生率的增高。

对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

8、与光敏药物合用时，可能发生光敏作用的相加。

9、接受本品治疗者对维生素K的需要量增加。

10、不宜与乌洛托品合用，因乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛，后者可与本品形成不溶性沉淀物，使发生结晶尿的危险性增加
11、本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。

12、磺吡酮与本品合用时可减少后者自肾小管的分泌，其血药浓度持久升高易产生毒性反应，因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。

当磺吡酮疗程较长时，对本品的血药浓度宜进行监测，有助于剂量调整，保证安全用药。

13、本品中的TMP可抑制华法林的代谢而增强其抗凝作用。

14、本品中的TMP与环孢素合用可增加肾毒性。

15、利福平与本品合用时，可明显使本品中的TMP清除增加和血消除半衰期缩短。

16、不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药物合用，也不宜在应用其他叶酸拮抗药治疗的疗程之间应用本品，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞贫血的可能。

17、不宜与氨苯砜合用，因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高，氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重，尤其是高铁血红蛋白血症的发生。

18、避免与青霉素类药物合用，因为本品有可能干扰青霉素类药物的杀菌作用。

过量短期服用本品会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、神志不清、精神低沉、发热、血尿、结晶尿、血液疾病、黄疸、骨髓抑制等。

一般治疗为停药后进行洗胃、催吐或大量饮水；

尿量低且肾功能正常时可给予输液治疗。

在治疗过程中应监测血象、电解质等。

如出现较明显的血液系统不良反应或黄疸，应予以血液透析治疗。

如出现骨髓抑制，先停药，给予叶酸3～6mg肌注，一日1次，连用3日或至造血功能恢复正常为止。

长期过量服用本品会引起骨髓抑制，造成血小板、白细胞的减少和巨幼红细胞性贫血。

出现骨髓抑制症状时，患者应每天肌内注射甲酰四氢叶酸5～15mg治疗，直到造血功能恢复正常为止。

此外在体外对沙眼衣原体、星形奴卡菌、原虫、弓形虫等亦具良好抗微生物活性。

本品作用机制为：SMZ影响二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，TMP作用于叶酸合成代谢的第二步，选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用，二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。

本品的协同抗菌作用较单药增强，对其呈现耐药菌株减少。

然而近年来细菌对本品的耐药性亦呈增高趋势。

血药峰浓度（Cmax）在服药后1～4小时达到。

给予TMP160mg，SMZ800mg一日服用2次，3日后达稳态血药浓度，TMP为1.72mg/L，SMZ的血浆游离浓度及总浓度分别为57.4mg/L和68.0mg/L。

SMZ及TMP均主要自肾小球滤过和肾小管分泌，尿药浓度明显高于血药浓度。

单剂口服给药后0～72小时内自尿中排出SMZ总量的84.5%，其中30%为包括代谢物在内的游离磺胺；

TMP以游离药物形式排出66.8%。

SMZ和TMP两药的排泄过程互不影响。

SMZ和TMP的血消除半衰期（t1/2β）分别为10小时和8～10小时，肾功能减退者，半衰期延长，需调整剂量。

吸收后二者均可广泛分布至痰液、中耳液、阴道分泌物等全身组织和体液中。

并可穿透血-脑脊液屏障，达治疗浓度。

也可穿过血胎盘屏障，进入胎儿血循环并可分泌至乳汁中。