吃药前，你会仔细阅读药品使用说明书吗?事实上，绝大多数人吃药前一般只会看包装盒上标明的功能主治、用法用量、生产日期、有效日期等信息，而对于药盒里面那张叠得整整齐齐的纸就视而不见了。
首都医科大学附属北京地坛医院主任药师高燕菁表示，此举隐患不小。
服药方法不对，治病不成反添“病”
王女士幽门螺杆菌阳性最近在做治疗，医生给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑肠溶胶囊、复方铝酸铋颗粒四联疗法。
王女士当时以为按着处方剂量每种药一天吃几次、一次吃几粒就好，而对医生说的服用方法以及“回家仔细看看说明书”的叮嘱没当回事儿。
结果，四联疗法开始四天后，王女士出现恶心、腹痛、腹胀、口苦等症状，最重要的是不仅腹泻还发现大便是黑色的。
“怎么治胃的药反倒越治越难受？大便黑色，这不是上消化出血吗？肠癌？”脑补了许多重大疾病后，王女士又奔了医院。
医生问了情况后高度怀疑是药物引起的不良反应，又详细问“怎么吃的药？”王女士说是按剂量饭后一起服用的。
医生从电脑中调出药品说明书，指着用法用量项说，服药方法不对。
奥美拉唑肠溶胶囊是饭前服用，克拉霉素是饭中服用。
克拉霉素对胃有刺激，服用方法不当可不就引起胃肠道反应了。
而且复方铝酸铋颗粒的药品说明书上明明白白写着“服药期间，粪便呈黑色属正常现象”，你要是仔细看看说明书，就不会忧心忡忡了。
正确用药，饭前饭后有讲究
针对上面的病例，高燕菁主任药师说，我们在用药咨询中心工作中发现，有些人一直以为药品说明书是为医生准备的，对于患者而言外包装盒上的用法用量足以指导用药了。
像上面王女士不看药品说明书，“一把药一起吃，省事儿”的大有人在。
而实际上药物疗效与饮食有着很大的关系。
高燕菁主任药师提醒说，王女士吃的奥美拉唑肠溶胶囊是质子泵抑制剂，可以减少胃酸分泌，改变幽门螺杆菌生存环境，还可以保护溃疡面免受胃酸的刺激，需要在饭前服用。
可见饭前服药还是饭后服药取决于胃肠道里的食物可能会影响药物在人体内的吸收，当然药物的特性、作用特点、对胃是否有刺激等等也很重要。
这几类药宜饭前服用：降糖药如格列吡嗪、格列齐特等；
健胃类中成药如健胃消食颗粒、参芪健胃颗粒等；
胃黏膜保护药如奥美拉唑；
胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利等；
止泻药如药用活性炭、思密达等。
其他常见需要饭前服用的药还有：阿奇霉素、诺氟沙星、左旋咪唑、头孢克洛、利福平等。
应该饭后服用的药物主要有：消炎止痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等；
维生素类如维生素B2、维生素C等；
抗菌药物如头孢呋辛酯、伊曲康唑等；
其它如黄连素、葡萄糖酸锌等。
还有一些药物需要在饭中服用，也就是说吃几口饭后服用，这样服药的目的是为了减轻药物对胃黏膜的伤害。
常见的有盐酸二甲双胍，以及一些对胃黏膜有刺激的药物，如布洛芬和上面说的克拉霉素。
此外，还有一些药物是有助于睡眠、调节体内激素以及肠道，所以建议在睡前15-30分钟服药。
高燕菁主任药师特别提示，饭后用药≠饭后立马吃药。
许多药物说明书上面写着“饭后服用”，许多人误以为是吃完饭后就可以马上服药，事实上，通常指饭后约30分钟服药。
同样，“饭前吃药”指的是吃饭前半个小时左右。
如果药物服用时间不对，不仅有可能降低药效，而且还有可能伤身。
以阿司匹林为例，如果空腹服用，会在胃里水解为水杨酸，刺激胃黏膜，甚至导致胃溃疡复发，造成胃出血。
药品说明书上这几点一定要关注
高燕菁主任药师表示，一般人拿到药品时，往往只是关注药品名称和用量，但说明书上的关键信息远远不止这些，“药品说明书要学会挑重点看。
”
重点看用法用量：正确的服用方法可以在最大程度上保证药效。
无论大人还是孩子用药都不要超过剂量，药效并不和超量服用成正比，反而会增加副作用发生几率。
重点看禁忌症和不良反应：如果自己的情况属于禁忌症中的一种，那么坚决不能服用。
如，一些药品有过敏史者需谨慎使用，比如青霉素类等。
一些药品使用后一段时间不能服用其他药品或食品，如头孢类药品服用后绝对不能饮酒，若不遵从易引发危险。
而不良反应则用于对照服药后的反应。
如，上面提到的复方铝酸铋颗粒的药品说明上写着“服药期间，粪便呈黑色属正常现象”。
提前了解就能心中有数，万一出现不良反应不至于手足无措、胡乱猜疑。
高燕菁也指出，对于读药品说明书，一些人是不关注不在乎，另一些人则是特别谨慎，对说明书一条条列出的“不良反应”吓坏了不敢吃药。
其实标注出的“不良反应”越多，反映出药物的安全性也越高。
告知不良反应，目的在于让你在出现类似症状时，可以考虑到是由于服用药物而不是其他原因。
重点看注意事项：这条会解释同其他药物的相互作用，从而知道应该避免联合用药还是调整剂量，还有针对服药的建议，如空腹口服、餐后服用或忌辛辣生冷等，如果这些内容得不到重视，可能无法保证药效，还可能给服药者带来危害。
重点看有效期和贮藏：药物只有在有效期内药效才有价值。
每种药品的保存条件也是不同的。
需要特别提醒的是，药品包装盒上的有效期是指在密封状态下，按说明书要求保存的药品最长使用时限，一旦拆开密封包装，很多药品保质期会大大缩短。
药品开封后的使用期限≠药品有效期。
因此，任何药物在开封后应尽快使用，不可再参照包装上面的有效期存放和服用。
小小说明书，安全大保障。
生病开药后，您要是问了医生后记不住回家一定要好好看看药品说明书。
另外，现在许多医院都设有用药咨询中心，实在拿不准您可以咨询专业药师。
药品说明书这张纸，可真不是废纸一张，它关乎您的生命安全。
文/王燕（北京地坛医院）
当生命进入最后三天，身体会发出哪些信号？是突然的精神焕发，还是持续的机能衰退？
当生命进入最后三天，身体会发出哪些信号？是突然的精神焕发，还是持续的机能衰退？是平静的安详，还是痛苦的挣扎？这些问题的答案，既关乎科学，也牵动着每个家庭的情感。本文将结合现代医学研究、历史文献记载与真实案例，揭开临终三天人体变化的神秘面纱，帮助我们更从容地面对生命的终章。
呼吸的“潮汐”：从急促到停顿的告别临终前三天，呼吸系统的衰退往往是最直观的信号。
现代医学观察到，患者常出现“潮式呼吸”——呼吸由浅慢逐渐加深加快，达到高峰后转为浅慢，随后暂停数秒至数十秒，再重复这一周期。
这种“潮水般涨落”的呼吸模式，源于呼吸中枢兴奋性降低，是身体在生命末期对氧气需求的无力挣扎。
历史文献中，明代《医学入门》记载：“濒死者，呼吸如缕，时断时续。
”这与现代医学的描述不谋而合。
19世纪英国医生约翰·弗洛耶在《临终观察》中记录了一位肺癌患者的最后时刻：“他的呼吸像风箱般急促，随后突然停顿，仿佛空气被抽离了世界，再缓缓恢复，直至最后一次停顿成为永恒。
”这种呼吸的“潮汐”，不仅是生理机能的衰退，更是生命与死亡的拉锯。
意识的迷雾：从清醒到混沌的旅程临终前三天，大脑的供氧与供血逐渐不足，意识状态常陷入模糊。
患者可能无法辨认亲人，甚至出现幻觉——有人声称“看到已故亲人”，有人反复念叨童年往事。
这种“谵妄”状态，源于神经递质失衡与代谢废物堆积，是大脑在生命末期的“混乱交响曲”。
历史中，宋代《太平惠民和剂局方》提到：“临终者，神志恍惚，如见鬼神。
”20世纪初，美国护士弗洛伦斯·南丁格尔在日记中记录了一位老妇的临终时刻：“她突然抓住我的手，低声说‘母亲来了’，随后闭眼微笑，再未醒来。
”现代研究证实，听觉是最后消失的感官，因此，轻声陪伴与温柔抚触，能成为穿越意识迷雾的温暖桥梁。
身体的“罢工”：从虚弱到失能的妥协临终前三天，能量储备耗尽，肌肉力量急剧下降。
患者可能完全丧失自主活动能力，长期卧床导致压疮、皮肤溃疡；
吞咽功能退化，连流食也难以下咽；
消化系统停滞，腹胀、便秘成为常态。
这些变化，是身体在生命末期对“维持生存”的彻底放弃。
清代《医宗金鉴》记载：“临终者，四肢厥冷，肌肉松弛，如枯木之枝。
”2025年一项针对终末期癌症患者的研究显示，92%的患者在临终前三天出现进食困难，85%无法自主翻身。
一位89岁老人的案例尤为典型：他曾在临终前三天突然拒绝所有食物，仅用棉签蘸水湿润嘴唇，三天后平静离世。
这种“身体的罢工”，是生命对过度医疗的温柔反抗，也是对自然规律的尊重。
体温的“博弈”：从发热到冰冷的转折临终前三天，体温调节机制常陷入混乱。
部分患者因代谢紊乱出现低热，类似感染却无炎症；
更多人则因末梢循环衰竭，四肢冰冷如冰，甚至肘关节以上皮肤发烫，形成“上热下冷”的奇特现象。
这种体温的“博弈”，是身体在生命末期的能量分配危机。
古希腊医圣希波克拉底曾描述：“濒死者，手足如冰，额热如火。
”2023年《英国医学杂志》报道了一例终末期心衰患者的案例：他在临终前三天体温波动于35.2℃至38.7℃之间，最终因体温过低引发心律失常去世。
现代护理建议，通过温水擦拭、保暖被褥等方式，缓解患者的不适，让体温的“博弈”少一分痛苦，多一分尊严。
情感的“回响”：从依恋到释然的和解临终前三天，情感表达常呈现两极：有人因恐惧而烦躁不安，有人因接受而平静安详。
心理学研究显示，约60%的患者会在此阶段主动梳理人生，或整理衣物（民间称“理衣”现象），或与亲人分享遗愿。
这种情感的“回响”，是生命对未尽之事的最后交代，也是对存在意义的深刻确认。
唐代诗人白居易在《临终诗》中写道：“久卧观白云，临终语儿孙。
”2024年一项针对临终患者的访谈显示，78%的人希望“不被强迫进食”“不被过度抢救”，仅12%希望“尽力延长生命”。
一位晚期胰腺癌患者的遗言令人动容：“我走了，你们不要哭。
我这一生，爱过，被爱过，足够。
”这种情感的“回响”，超越了生死，成为生命最温暖的注脚。
科学与人文的交织：如何面对临终三天？面对临终三天，现代医学强调“舒缓治疗”——通过镇痛、营养支持与心理干预，减轻患者痛苦；
人文关怀则倡导“尊严离世”——尊重患者意愿，避免过度医疗。
历史与现实的交织告诉我们：临终三天不仅是生理的衰退，更是生命的“总结与告别”。
从《黄帝内经》的“善终”理念，到现代临终关怀的兴起，人类对生命终章的探索从未停止。
2025年世界卫生组织发布的《临终护理指南》明确指出：“临终关怀的目标，是让患者在最后时刻感受到爱与尊严，而非恐惧与痛苦。
”这或许是对“临终三天”最温暖的诠释。
太阳系演化揭示地球生态终将瓦解
2025-10-20 19:20:38 作者：狼叫兽 美国国家航空航天局与东京大学的联合研究团队近日利用超级计算机建立了太阳系演化模型，重点探讨太阳活动对地球生态系统长期演变的影响。模拟结果表明，地球生态系统的根本性瓦解预计将在约100亿年后发生，即大约公元10000022021年。
到那时，太阳持续增强的辐射将导致地表温度不断升高，液态水彻底蒸发，所有已知生命形式因无法适应极端高温而走向终结。
研究人员指出，这一时间节点远远超出人类文明可能延续的时间范围，因此公众无需对此产生焦虑。
相较而言，人类或将面临更为紧迫的生存风险。
尽管此次研究并未预测人类灭绝的具体时间，但科学界普遍认为，气候变化、自然资源耗竭以及小行星撞击等潜在危机，可能在数百年甚至更短时间内对人类社会构成重大威胁。
与蟑螂、老鼠等具备高度环境适应能力的生物相比，人类在面对剧烈环境变化时表现出更大的脆弱性。
研究同时也释放出积极信息：生态系统的崩溃是一个极其缓慢的过程，这为人类争取了充足的应对时间。
然而值得注意的是，当前人类活动正在显著加剧地球系统的负担。
温室气体排放引发的全球变暖、极地冰盖加速消融等现象，其发展速度已超出早期科学模型的预估，可能导致环境恶化提前于自然演化的时间表到来。
面对这一不可逆转的长期趋势，科学界呼吁尽早制定并实施应对策略。
在短期内，应重点推进密闭式生命维持系统和人工生态技术的研发，以提升地球宜居环境的韧性与可持续性；
从长远角度出发，向地外空间拓展将成为保障人类延续的关键路径。
目前，相关机构正持续推动深空探索与行星移民技术的发展，致力于在地球之外建立可长期居住的新型生存空间。
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