(2)与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎;
(3)星形奴卡菌病;
(4)对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药;
(5)与乙胺嘧啶联合用药治疗鼠弓形虫引起的弓形虫病;
(6)为治疗沙眼衣原体所致宫颈炎和尿道炎的次选药物;
(7)治疗杜克雷嗜血杆菌所致软下疳的次选药物;
(8)治疗由沙眼衣原体所致的新生儿包含体结膜炎的次选药物;
(9)敏感脑膜炎奈瑟菌所致的流行性脑脊髓膜炎流行时可作为预防用药
也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应
(2)中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血.患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向
(3)溶血性贫血及血红蛋白尿.缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者应用磺胺药后易发生,在新生儿和小儿中较成人为多见
(4)高胆红素血症和新生儿核黄疸.由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位.可致游离胆红素增高.新生儿肝功能不完善,故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸,偶可发生核黄疸
(5)肝脏损害.可发生黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死
(6)肾脏损害.由于本品在尿中溶解度较高(游离型和乙酰化物),故结晶尿与血尿少见.偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应
(7)恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等,一般症状轻微,不影响继续用药.偶有患者发生艰难梭菌肠炎,此时需停药
(8)甲状腺肿大及功能减退偶有发生
(9)中枢神经系统毒性反应偶可发生,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感.一旦出现均需立即停药
磺胺药所致的严重不良反应虽少见,但可致命,如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等血液系统异常.治疗时应严密观察,当皮疹或其他反应早期征兆出现时应立即停药
由于儿童处于生长发育期,肝肾功能还不完善,用药量应酌减
本品也易进入胎儿血循环
本品分布容积为0.15L/kg.蛋白结合率为60%~70%.由于磺胺类药物与胆红素竞争血红蛋白的结合,可使血中游离胆红素增高,有引起早产儿、新生儿发生核黄疸的可能.严重肾功能损害者本品的蛋白结合率可降低.本品的消除半衰期在正常肾功能者约为10小时,肾功能衰竭者增至20~50小时.肝功能不全者药物代谢作用减退
本品主要自肾小球滤过排泄,部分游离药物可经肾小管重吸收,药物排泄与尿pH值有关,在碱性尿中排泄增多,少量自粪便、乳汁、胆汁等中排出.本品给药后24小时内自尿中以原形排出给药量的20%~40%.腹膜透析不能排出本品,血液透析亦仅中等度清除该药
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