溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；

白喉及白喉带菌者；

气性坏疽、炭疽、破伤风；

放线菌病；

梅毒；

李斯特菌病等。

2．军团菌病。

3．肺炎支原体肺炎。

4．肺炎衣原体肺炎。

5．其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

6．沙眼衣原体结膜炎。

7．淋球菌感染。

8．厌氧菌所致口腔感染。

9．空肠弯曲菌肠炎。

10．百日咳。

11．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）、口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

治疗军团菌病，成人一次0.5～1.0g，一日4次。

用作风湿热复发的预防用药时，一次0.25g，一日2次。

用作感染性心内膜炎的预防用药时，术前1小时口服1g，术后6小时再服用0.5g。

2．肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。

3．大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，停药后大多可恢复。

4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

5．其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

2．肾功能减退患者一般无需减少用量。

3．为获得较高血药浓度，红霉素需空腹（餐前1小时或餐后3～4小时）与水同服。

4．用药期间定期随访肝功能。

肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。

5．患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。

6．对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。

血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

7．因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

2．本品有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。

本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

2．与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。

3．本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同用。

4．长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。

两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

5．除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和（或）毒性反应增加。

这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。

因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。

6．与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

7．大剂量红霉素与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

8．与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。

血或腹膜透析后极少被消除。

奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。

本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；

对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。

本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。

本品可透过细菌细胞膜，在接近供位（“P”位）处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上，同时也阻断了多肽链自受位（“A”位）至“P”位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。

红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。

本品为低毒。

小鼠急性毒性试验，口服半数致死量(LD50)为2.93～3.11g/kg；

大鼠口服为3g/kg。

吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10～40倍以上。

在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；

在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。

本品有一定量（约为血药浓度的33%）进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%左右。

可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5%～20%，母乳中药物浓度可达血药浓度的50%以上。

表观分布容积(Vd)为0.9L/kg。

蛋白结合率为70%～90%。

游离红霉素在肝内代谢，血消除半衰期(t1/2?)为1.4～2小时，无尿患者的t1/2?可延长至4.8～6小时。

红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2%～5%的口服量和10%～15%的注入量自肾小球滤过排除，尿中浓度可达10～100mg/L，粪便中也含有一定量。

血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。