小儿,按体重一日30mg/kg。
均分3~4次于空腹时服用(餐前1小时或餐后3~4小时)。
本品的胃肠道反应发生率明显低于红霉素。
2.乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常等肝毒性症状少见,偶见黄疸等。
3.大剂量服用本品,尤其肝肾疾病患者或老年患者,可能引起听力减退,停药后大多可恢复。
4.偶见过敏反应,表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等。
5.其他,偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
2.溶血性链球菌感染患者用本品治疗时至少需持续10日,以防止急性风湿热的发生。
3.肾功能减退患者一般无需减少用量。
4.服用本品期间宜定期随访肝功能。
肝病患者和严重肾功能损害者的剂量应适当减少。
5.对实验室检查指标的干扰:本品可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。
血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
6.因不同细菌对本品的敏感性存在一定差异,故宜作药敏测定。
2.因本品可进入乳汁中,故哺乳期妇女在哺乳期间服用时,应停止哺乳。
2.本品与青霉素类合用时可能干扰后者的杀菌活性。
3.本品对氨茶碱等药物的体内代谢影响不明显。
脑膜炎双球菌、百日咳杆菌对本品敏感;
对消化球菌、消化链球菌、丙酸杆菌及真杆菌等厌氧菌具良好抗菌作用;
胞内病原体如支原体属、衣原体属、军团菌亦对本品敏感。
本品不诱导葡萄球菌对大环内酯类药物的耐药性,为非诱导型抗生素。
口服本品1g后0.75~1小时达血药峰浓度(Cmax)2.7~3.2mg/L,在房水及前列腺中的浓度分别为0.4mg/L及4.3mg/kg;
口服500mg后,在尿、骨、齿龈、扁桃体等中的浓度可达0.43~13.7mg/L(kg);
在胆汁及肺中的浓度高;
在吞噬细胞中的浓度是血清浓度的20倍。
患者口服本品后,2~6小时痰液中药物浓度为血药浓度的8~9倍,在乳汁中的药物浓度为血药浓度的1/3~1/4,在脐带血和羊水的药物浓度为血药浓度的1/2,但在新生儿和胎儿血中未能检出。
不能透过血-脑脊液屏障。
主要以代谢物从胆汁排出,尿排泄量少于20%,血消除半衰期(t1/2?)为1.5~1.7小时。
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