溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝组织炎；

白喉及白喉带菌者；

气性坏疽、炭疽、破伤风；

放线菌病；

梅毒；

李斯特菌病等。

2、军团菌病。

3、肺炎支原体肺炎。

4、肺炎衣原体肺炎。

5、其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

6、沙眼衣原体结膜炎。

7、淋球菌感染。

8、厌氧菌所致口腔感染。

9、空肠弯曲菌肠炎。

10、百日咳。

成人：一日0.75～2g(3～8粒)，分3～4次，儿童：每日按体重20-40mg／kg，分3-4次。

治疗军团菌病：一次0.5～1.0(2-4粒)，一日4次。

预防风湿热复发：一次0.25g(1粒)，一日2次。

2、肝毒性少见，患者可有乏力、恶心、呕吐、腹痛、发热及肝功能异常，偶见黄疸等。

3、大剂量(4g／日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(＞12mg／L)有关，停药后大多可恢复。

4、过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5％～1％。

5、其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

2、肾功能减退患者一般无需减少用量。

3、为获得较高血药浓度，红霉素需空腹(餐前1小时或餐后3～4小时)与水同服。

4、用药期间定期随访肝功能。

肝病患者和严重肾功能损害者红霉素的剂量应适当减少。

5、患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可过敏或不能耐受。

6、对诊断的干扰：本品可干扰Higerty法的荧光测定；

使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。

血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

7、因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

2、本品有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时应暂停哺乳。

本品与阿芬太尼合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。

本品与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，与环孢素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

2、与氯霉素和林可酰胺类有拮抗作用，不推荐同用。

3、本品为抑菌剂，可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同用。

4、长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年病人尤应注意。

两者必须同用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

5、除二羟丙茶碱外，本品与黄嘌呤类合用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。

这一现象在合用6日后较易发生，氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值成正比。

因此在两者合用疗程中和疗程后，黄嘌呤类的剂量应予调整。

6、与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

7、大剂量红霉素与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

8、与洛伐他汀合用时可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解，与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。

血或腹膜透析后极少被消除。

奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特菌也可对本品呈现敏感。

本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌活性；

对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。

本品系抑菌剂，但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用。

本品可透过细菌细胞膜，在接近供位(“P"位)处与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合，阻断了转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P"位上，同时也阻断了多肽链自受位(“A”位)至“P"位的位移，因而细菌蛋白质合成受抑制。

红霉素仅对分裂活跃的细菌有效。

毒理研究 本品为低毒。

小鼠急性毒性试验，口服半数致死量(LD50)为2.93～3.11g／kg；

大鼠口服为＞3g／kg。

吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度为最高，在肾、肺等组织中的浓度可高出血药浓度数倍，在胆汁中的浓度可达血药浓度的10-40倍以上。

在皮下组织、痰及支气管分泌物中的浓度也较高，痰中浓度与血药浓度相仿；

在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。

红霉素有一定量(约为血药浓度的33％)进入前列腺及精囊中，但不易透过血脑屏障，脑膜有炎症时脑脊液中浓度仅为血药浓度的10％左右。

可进入胎血和排入母乳中，胎儿血药浓度为母体血药浓度的5％～20％，母乳中药物浓度可达血药浓度的50％以上。

表观分布容积(Vd)为0.9L／kg。

蛋白结合率为70％～90％。

游离红霉素在肝内代谢，血消除半衰期(t1／2)为1.4～2小时，无尿患者的半衰期(t1／2)可延长至4.8～6小时。

红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出，并进行肠肝循环，约2％～5％的口服量和10％-15％的注入量自肾小球滤过排除，尿中浓度可达10～100mg／L，粪便中也含有一定量。

血液透析或腹膜透析后极少被清除，故透析后无需加用。

本品是采用微型包囊新技术生产的肠溶胶囊。

单剂量口服500mg本品2小时后，血药浓度即达0.7μg／ml；

2.5-3.5小时，在体内的浓度可达到2-2.9μg／ml，半衰期(t1／2)为3小时(正常人)，AUC0-∞为7.382μg·ml-1·h，生物利用度(F)为70％。