溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;
白喉及白喉带菌者;
气性坏疽、炭疽、破伤风、放线菌病;
梅毒;
李斯特菌等。
2.军团菌病。
3.衣原体、支原体肺炎。
4.衣原体、支原体所致泌尿生殖系感染。
5.沙眼衣原体结膜炎。
6.淋病奈瑟菌感染。
7.厌氧菌所致口腔感染。
8.空肠弯曲菌肠炎。
9.百日咳等。
一次0.28,一日2次。
用法:取出药栓,用送药器将药栓塞入肛门2厘米深处为宜,也可戴指套用手指送药。
2.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率约0.5%~1%。
3.其他,偶有心律失常,口腔或阴道念珠菌感染。
2.腹泻患者禁用。
3.严重肝功能异常者禁用。
2.对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的莹光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。
血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。
3.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异,故应作药敏测定。
4.如遇气温过高,为防栓剂变软,用前可侵入冷水中冷却片刻使用。
可醮食用油或润滑剂后使用。
2.红霉素有相当量进入母乳中,哺乳期妇女应用时应考虑利弊。
小儿按每公斤体重每日用20~30毫克或遵医嘱。
红霉素与芬太尼合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。
红霉素与阿司咪唑或特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性,与环孢菌素合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。
2.红霉素对氯霉素和林可霉素类有拮抗作用,不推荐同用。
3.本品为抑菌剂,可干扰青霉素的杀菌效果,故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时,两者不宜同用。
4.长期服用华法林的患者应用红霉素时可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的危险性,老年病人尤应注意。
两者必须同用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。
5.除二羟丙茶碱外,红霉素与黄嘌呤类同用可使氨茶碱的肝清除减少,导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。
这一现象在同用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与红霉素血清峰值呈正比。
因此在同用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。
6.红霉素与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
7.大剂量红霉素与耳毒性药物合用,尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。
8.与洛伐他丁合用时可抑制后者代谢而增加其血浓度,可能引起横纹肌溶解,与咪达唑仑或三唑仑合用时可减少二者的清除而增强其作用。
对葡萄球菌属(耐甲氧西林菌株除外)、各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性。
奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、百日咳鲍特氏菌等也对本品敏感。
本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧菌亦具抗菌作用。
对军团菌属、胎儿弯曲菌、某些螺旋体、肺炎支原体、立克次体属和衣原体属也有抑制作用。
本品可透过细菌细胞膜,在接近供位(“P”位)与细菌核糖体的50S亚基成可逆性结合,阻断转移核糖核酸(t-RNA)结合至“P”位上,同时也阻断多肽链自受位(“A”位)至“P”位的位移,从而抑制细菌蛋白质合成。
红霉素被吸收后除脑脊液和脑组织外,还广泛分布于各组织和体液中,尤以肝、胆汁和脾中的浓度为高,在肾、肺等组织中浓度高出血药浓度数倍,在胆汁中的浓度可达血浓度的10~40倍以上。
在皮下组织中的浓度较高;
在胸、腹水、脓液等中的浓度可达有效水平。
本品有一定量(约为血药浓度的33%)进入前列腺及精囊中,但不易透过血-脑脊液屏障。
可进入胎血和排入母乳中,胎儿血药浓度为母血药浓度的5%~20%,母乳中浓度可达血药浓度的50%以上。
表观分布容积为0.9L/kg。
蛋白结合率为70%~90%。
游离红霉素在肝内代谢,半衰期(t1/2)为1.4~2小时,无尿患者的半衰期(t1/2)可延长至4.8~6小时。
红霉素主要在肝中浓缩和从胆汁排出,并进行肠肝循环。
血或腹膜透析后极少被清除,故术后无需加用。
红霉素栓剂可避免或减轻红霉素对胃肠道的刺激,还可避免口服制剂可能发生的肝脏首过效应。
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