一次60000单位(60mg),一日2-3次,于30分钟-1小时内滴完。
少数病人可能出现皮疹等过敏反应。
1.常见听力减退、耳鸣或耳部饱满感、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴(肾毒性)、步履不稳、眩晕、恶心或呕吐。
2.少见视力减退、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力、皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、硬结、静脉炎等。
3.偶见水肿、瘙痒、红斑、发热、头痛、口唇麻木、四肢麻木等。
4.罕见过敏性休克、发绀、胸闷、口腔炎症、ALP升高、AST升高、胆红素升高、白细胞减少、维生素K和维生素B缺乏。
2.肾功能障碍者禁用。
2.本品稀释后可静脉滴注,不能作静脉推注用。
3.肝功能异常者慎用。
4.有条件时用药过程中应监测血药浓度,并据此调整剂量。
不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
5.长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。
6.给药剂量应尽量选择在最小有效剂量附近,剂量越大毒性越强。
7.本品不宜与其他药物混合静滴。
2.急性毒性:静脉注射的半数致死量(LD50)为78.9mg/kg,肌肉注射的LD50为286±19.7mg/kg。
3.慢性毒性:以雄性健康Wister大鼠(体重200±20克)进行实验,结果表明,即使肌肉注射大剂量本品(156mg/kg)连续30天,动物均可存活;
虽在注射后7~10天,动物有时出现萎靡,食欲不振等情况,但在注射后期反而好转,停药后活动如常。
4.肾、耳毒性:有研究结果表明,本品的肾脏毒性较轻微,大剂量(156mg/kg)给药时,仅见上皮细胞有较明显的空泡变性,其他无特殊病变,在豚鼠(10只)应用本品后,听力与前庭功能均无变化,处死动物后作耳蜗铺片,7只豚鼠耳蜗毛细胞完全正常,另外3只的仅有很少数毛细胞坏死。
以60mg/h恒速滴注,半小时血药浓度平均值为2.54ug/ml,血药峰浓度(滴注完毕时)为4.75±0.65ug/ml,消除半衰期为2.5小时。
本品主要从尿中排泄,给药后6-8小时,给药量的60~70%被排泄。
本品虽向痰中扩散,但痰中药物高峰浓度的出现低于血浓度;
胆汁排泄率较低;
在骨髓液中扩散与血浓度无关,有较大的个体差异;
在胎儿脐带和羊水中扩散,但浓度仅为母体浓度的二分之一;
乳汁中的浓度为母体浓度的15%。
尿中未发现有活性的代谢物。
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