辅料为：亚硫酸氢钠，依地酸二钠。

或按体重一次7.5mg/kg，每12小时1次，成人每日用量不超过1.5g（3支），疗程不宜超过14天。

50岁以上患者剂量应适当减少。

2、小儿常用量：肌内注射或静脉滴注，按体重一日15~25mg/kg，分2次给药。

3、肾功能减退时用量：肌酐清除率50~90mg/min时用正常剂量的60%~90%，每12小时1次（正常剂量为每次7.5mg/kg，每12小时1次）；

肌酐清除率10~50ml/min时用正常剂量的30%~70%，每12~18小时1次；

肌酐清除率＜10mg/min时正常剂量的20%~30%，每24~48小时1次。

少数患者，尤其原来有肾功能减退者可在停药后发生，须引起注意。

影响前庭神经功能时可出现眩晕、步履不稳，但并不多见。

2、可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。

3、偶可出现呼吸困难、嗜睡或软弱等神经肌肉阻滞现象。

4、其他不良反应有：头痛、皮疹、药物热、口周麻木、白细胞减低、嗜酸粒细胞增多、肌注局部疼痛等。

（2）听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更为重要。

2、本品有引起耳毒性和肾毒性的可能，故不宜用于长程治疗（如结核病），通常疗程不超过14天。

3、下列情况应慎用本品：失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病、肾功能损害患者。

4、有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年人和肾功能减退的患者。

每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保持在15～30μg/ml，谷浓度5～10μg/ml；

每24小时用药1次时血药峰浓度宜保持在56～64μg/ml，谷浓度＜1μg/ml。

5、对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；

血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

6、对一种氨基糖苷类抗生素，如链霉素、庆大霉素或阿米卡星等过敏的患者，可能对本品也过敏。

卡那霉素可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能。

妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。

本品在乳汁中分泌量很低，但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。

2、与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等。

3、与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素（或去甲万古霉素）等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

4、与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。

5、与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

6、其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

7、氨基糖苷类与β内酰胺类（头孢菌素类与青霉素类）混合时可导致相互失活。

本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。

亦不宜与其他药物同瓶滴注。

血液透析或腹膜透析有助于从血中清除卡那霉素。

对多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、普罗菲登菌属、耶尔森菌属等均有良好抗菌作用；

流感杆菌、布鲁菌属、脑膜炎球菌、淋球菌等对本品也大多敏感。

卡那霉素对葡萄球菌属（甲氧西林敏感株）和结核分枝杆菌亦有一定作用，对铜绿假单胞菌无效。

其他革兰阳性细菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和厌氧菌等对本品多数耐药。

本品主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成。

近年来耐药菌株显著增多，由于某些细菌产生氨基糖苷类钝化酶，使之失去抗菌活性。

卡那霉素与链霉素、新霉素有完全交叉耐药，与其他氨基糖苷类可有部分交叉耐药。

一次肌注0.5g后平均血药峰浓度为20mg/L。

血半衰期2～4小时，血清蛋白结合率低。

肾功能减退者半衰期可显著延长。

在体内可分布到各种组织，在肾脏皮质细胞中积蓄，胸水、腹水中浓度较高，可穿过胎盘进入胎儿体内，胆汁与粪便中的浓度较低，很少进入脑脊液中。

在体内不代谢，主要经肾小球滤过后由尿排出，给药后24小时内尿中排出80%－90%。

血液透析和腹膜透析可清除相当药量。