本品用于上述严重感染时宜与青霉素或头孢菌素等联合应用。

重度感染:一日0.15g。

均分2～3次给药。

（2）小儿：
按体重一日2～3mg/kg,分2～3次给药。

疗程均不超过7～10日。

有条件时应进行血药浓度监测。

2、功能减退者
肾功能减退者应用本品时,应根据肾功能调整剂量。

有条件者应同时监测血药浓度。

以调整剂量。

2、少见视力减退(视神经炎)、呼吸困难、嗜睡、极度软弱无力(神经肌肉阻滞)、皮疹等过敏反应、血象变化、肝功能改变、消化道反应和注射部位疼痛、蟛结、静脉炎等。

3、极少见过敏性休克。

2、肾衰竭者禁用。

⒉用药时间一般不宜超过10日。

若必须继续用药时,应对听觉器官和肾功能进行严密监护。

⒊交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏。

⒋有条件时在疗程中应监测血药浓度(本品血药峰浓度超过10ml/L。

谷浓度超过2mg/L时易出现毒性反应),并据次调查剂量,不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清楚率调整剂量,尤其对肾功能减退者、⒌早产儿、新生儿、螭幼儿或老年人、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。

⒍本品不能静脉注射。

以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。

⒎长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。

应给患者补充足够的水分,以减少肾小管损害。

2、哺乳期妇女慎用,应用本品期间暂停哺乳。

若使用本品。

应根据血药浓度或肌酐清除率调整剂量。

可能发生听力减退,停药后仍可能进展至耳聋；

听力损害可能恢复或呈永久性。

神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停),用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。

与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。

⒉本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。

⒊本品与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暂停)。

⒋本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药物合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

⒌本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩、呋喃妥英钠、磺胺嘧啶钠和四环素等(以上均为注射液)联合应用,因可发生配伍禁忌。

⒍本品与β-内酰胺类(头孢菌素类或青霉素)合用常可获得协同作用。

⒎本品与β-内酰胺类(头孢菌素类或青霉素)混合可导致相互失活,需联合应用时必须分瓶滴注。

由于缺少特异性拮抗剂,主要用对症疗法和支持疗法。

腹膜透析或血液透析可帮助本品从血液中清除。

抗菌谱与庆大霉素相似。

对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌、克雷白杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌等革兰阴性菌有效。

对铜绿假单胞菌的抗菌作用较庆大霉素强。

与妥布霉素相近。

对沙雷杆菌的作用低于庆大霉素,但高于妥布霉素。

本品的作用机制是与细菌体制30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。

正常人单次静脉给药1ml/kg后,血药峰浓度(Cmax)约为7.4mg/L,血消除半衰期(t1/2β)约2小时,肾功能减退者半衰期相应延长。

24小时内自尿派出给药量的75%左右。

其他氨基糖苷抗生素相仿,本品可在肾中积聚,肾皮质中浓度叫髓质高,尿毒症患者经8小时血液透析后血药浓度可降低50%。