儿童按每公斤一日25~50mg,每6小时或12小时等量分次服用,严重病例可增至每公斤体重一日75~100mg。
恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。
药疹发生率约1%~3%,假膜性肠炎、嗜酸性粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少、头晕、胸闷、念珠菌阴道炎及过敏反应等见于个别患者。
少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。
一旦发生过敏反应,立即停用药物。
如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等。
2.本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。
3.应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。
本品也少量可进入乳汁,虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告,但仍须权衡利弊后应用。
2.保泰松与头孢菌素类抗生素合用可增加肾毒性。
3.与强利尿药合用,可增加肾毒性。
4.与美西林联合应用,对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。
5.丙磺舒可延迟本品肾排泄。
厌氧革兰阳性菌对本品多敏感,脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。
耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。
本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头孢氨苄相似。
本品对淋病奈瑟菌有一定作用,对产酶淋病奈瑟菌也具活性;
对流感嗜血杆菌的活性较差。
作用机制与其他头孢菌素相同,为抑制细菌细胞壁的合成。
本品在组织体液中分布良好。
肝组织中的浓度与血清浓度相等。
在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可获有效浓度。
脑组织中药物浓度仅为同期血药浓度的5%~10%,脑脊液中浓度更低。
本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环,少量经乳汁排出。
血清蛋白结合率为6%~10%。
口服0.5g后6小时累积排出给药量的90%以上。
少量本品可自胆汁排泄,后者的浓度可为血清浓度的4倍。
本品在体内很少代谢,能为血液透析和腹膜透析清除。
丙磺舒可减少本品经肾排泄。
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