2、皮肤和皮肤组织感染:由葡萄球菌和/或链球菌引起。
3、咽炎和/或扁桃腺炎:由化脓性链球菌(β-溶血性链球菌属A组)引起。
注意:只有肌注青霉素被证实对风湿热的预防有效。
头孢羟氨苄一般对口咽部的链球菌感染有效,但是,没有证据证实头孢羟氨苄对继发的风湿热预防有效。
注意:在治疗前和治疗期间应该进行培养和药敏试验。
服药期间应进行肾功能的测试。
为了减少耐药菌的产生和维持头孢羟氨苄与其他抗生素的疗效,本品应只用于已证实或强烈怀疑为对头孢羟氨苄敏感的致病菌引起的感染的治疗或预防。
当培养并获得药敏试验结果,应根据试验结果选择或调整治疗方案。
没有以上数据时,当地流行病学信息和药敏类型可作为指导治疗方案的经验性选择。
随餐同服有助于减少口服头孢菌素的胃肠道反应。
成人:
尿路感染:对于单纯的尿路感染(如:膀胱炎),常用剂量是每日1~2g,单次或分2次服用。
其他尿路感染,常用剂量是每日2g,分2次服用。
皮肤和皮肤组织感染:常用剂量是每日1g,单次或分2次服用。
咽炎和扁桃腺炎:乙型溶血性链球菌属A组引起的咽炎和扁桃腺炎:每日1g,单次或分2次服用,连续服用10天。
儿童:
尿路感染:推荐剂量为每日30mg/kg,分2次服用(每12小时一次)。
皮肤和皮肤组织感染:推荐剂量为每日30mg/kg,分2次服用(每12小时一次)。
咽炎、扁桃腺炎和脓疱病:推荐剂量为每日30mg/kg,单次或分2次服用(每12小时一次)。
乙型溶血性链球菌感染,应该连续服药至少10天。
消化不良、恶心和呕吐少有发生,腹泻也曾出现。
2、过敏反应:包括皮疹、荨麻疹、神经性水肿和瘙痒。
此类反应通常随着停药而消失。
过敏反应也有报道。
3、其他:包括肝功能受损、胆汁郁积和血清转氨酶增高、生殖器瘙痒、生殖器念珠菌病、阴道炎、轻微的中性粒细胞减少、发热。
粒细胞缺乏症、血小板减少、特殊的肝衰竭、多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征、血清病、关节痛偶有报道。
除了上述出现的不良反应外,其他报道过的头孢菌素的不良反应包括有:中毒性表皮坏死松解症、腹痛、重复感染、肾功能不全、肾毒性、再生障碍性贫血、溶血性贫血、出血、凝血酶原时间延长、库姆斯试验阳性、尿素氮(BUN)增加、肌酸酐增加、碱性磷酸酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 升高、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、高胆红素、高乳酸脱氢酶(LDH)、嗜伊红血球过多、全血细胞减少症、中性粒细胞减少症。
有些头孢菌素被发现可触发癫痫发作,特别是肾功能不全患者在没有减少剂量的情况下。
如果由于药物导致癫痫的发作,应立即停止用药,必要时可使用抗惊厥药。
患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会高达10%,需在严密观察下慎用。
一旦发生过敏反应,立即停用药物。
如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
2、有明显的肾功能不全患者(肌酐清除率低于50mL/min/1.73m2)应慎用本品(见用法用量)。
对于怀疑有肾功能不全的患者,在接受本品治疗前和治疗中,应密切观察临床症状和进行适当的血液检查。
3、在没有确切证明或强烈怀疑细菌感染的情况下,或预防性给药不能给患者提供确切好处时,使用本品会增加耐药菌产生的风险。
4、延长用药时间可能会导致非敏感菌的过度生长。
应注意观察患者的病情,如果在治疗中出现双重感染,需采取适当的治疗措施。
5、对于有胃肠道病史特别是结肠炎患者,应慎用本品。
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