2.泌尿系统感染:膀胱炎、尿道炎、肾孟肾炎、前列腺炎等;
3.消化道感染:细菌性痢疾等;
4.耳鼻喉感染:急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;
5.皮肤、软组织感染;
6.淋病。
成人每日3次,每次0.75g。
治疗淋病:一次口服4.5g。
皮疹是最常见的反应,多发生于用药后5天,呈荨麻疹或斑丘疹;
亦可发生间质性肾炎;
过敏性休克偶见。
2.胃肠道反应如舌炎、胃炎、恶心、呕吐、肠炎、腹泻及轻度腹痛等也较多见。
3.粒细胞和血小板减少偶见于应用氨苄西林的病人。
抗生素相关性肠炎少见,少数病人出现血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高。
2. 尿酸性肾结石、痛风急性发作、活动性消化道溃疡患者禁用。
3. 2岁以下小儿禁用。
血液生化与血象异常者慎用。
2.应用本品前需详细询问药物过敏史并进行西林皮肤试验。
3.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤患者应用本品时易发生皮疹,宜避免使用。
4.一旦发生过敏性休克,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及给用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
少量氨苄西林可从乳汁中分泌,哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳。
2. 氨苄西林能刺激雌激素代谢或减少其肝肠循环,因而可降低口服避孕药的效果。
3. 与别嘌醇合用可使氨苄西林皮疹发生率增加,尤其多见于高尿酸血症。
4. 与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时为高。
5. 丙磺舒可影响利福平和肝素的代谢,使后者的毒性增大。
6. 与甲氨蝶呤、磺胺药合用,丙磺舒可使后者血药浓度增高,毒性增大。
7. 与口服降糖药合用可使后者降糖效应增强。
8. 丙磺舒可抑制肾小管对西林、吲哚美辛、萘普生、氯苯砜的排出,两者合用会增高上述药物的血药浓度而加大毒性。
9. 与水杨酸盐和阿司匹林合用可抑制丙磺舒的作用。
10. 与利尿药、吡嗪酰胺合用可增加血尿酸浓度。
11. 与红霉素、四环素合用可发生相互作用。
阴性菌包括大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、布蓝汉卡他菌、埃希杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌等;
厌氧菌包括脆弱杆菌。
氨苄西林为本品中的杀菌成分,作用于细菌活性繁殖阶段,通过对细胞壁粘肽生物合成的抑制而起杀菌作用。
丙磺舒为苯甲酸衍生物,它与氨苄西林竞争肾小管同一主动转运载体,抑制后者从肾小管排泄,提高氨苄西林的血药浓度,延长其血消除半衰期(t1/2β)。
血消除半衰期(tl/2β)为1~1.5小时。
血浆蛋白结合率为20%。
口服后24小时尿中的排出量占给药量的20%~60%,大部分以原形排出。
丙磺舒经肝脏代谢,主要以单巯基尿苷酸化合物的形式排入尿中,作为代谢物仍保持其羧基的功能,85%~95%的药物与血浆蛋白结合。
丙磺舒可与氨苄西林竞争肾排泄。
人体生物利用度试验表明,口服本品可延缓氨苄西林排泄,显著延长氨苄西林的血消除半衰期,提高血药浓度30%~40%。
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