治疗不能手术的转换性小细胞肺癌；

治疗慢性粒细胞性白血病。

静脉一次注射，剂量为50mg/m2体表面积。

再次使用时应待血液毒性或其他临床副作用完全恢复，推荐的应用间歇期为3周。

如副作用恢复较慢，可延长使用间歇。

用药的持续时间：治疗持续时间应根据肿瘤的反应。

最少应使用2个疗程。

如肿瘤开始缩小，可继续进行治疗，总数可达6个疗程。

剂量的改变：如用乐铂后患者发生严重的副作用，必要时应减少剂量，如减至40mg/m2体表面积。

约有26.9%实体瘤患者的血小板计数低于50000/mm3。

在已用大剂量化疗后的卵巢癌患者中，血小板减少发生的频率高达75%。

血小板数降低常在注射乐铂后2周（14天）开始。

血小板计数常在下降后1周恢复到100000/mm3。

在15%患者中（在大量化疗后卵巢癌患者中达32.5%）白细胞计数低于2000/mm3。

血象副作用常可逆性，但可引起继发的副作用。

血小板计数低可引起出血（如出血、鼻衄、血肿）白细胞减少可引起感染（如支气管炎，流感样症状等）。

胃肠道毒性：34.3%患者发生呕吐（用大剂量化疗后的卵巢癌患者达42.5%，慢性粒细胞性白血病患者为3.2%）。

仅有6.7%患者的呕吐较严重（在大剂量化疗后的卵巢癌患者为12.5%，慢性粒细胞性白血病中为1.6%）。

14.8患者发生恶心（大剂量化疗后的卵巢癌患者为27.5%，慢性粒性白血病为3.2%）。

建议使用预防性止吐剂。

3.5%的患者发生腹泻（在大剂量化疗后的卵巢癌患者中为17.5%，慢性粒细胞性白血病为1.6%），仅不到1.0%患者发生便秘，在大剂量化疗后的卵巢癌患者中为17.5%。

神经毒性：1.3%患者发生感觉异常。

神经疾病、神经痛、耳毒性，精神错乱和视觉异常等，仅在不到0.5%患者中发生。

肾毒性：在应用乐铂时，大多数患者不需要大量输液或/和强制利尿，发生肾功能异常很罕见。

在食欲缺乏患者应用乐铂后，液体摄入不足、严重呕吐可引起急性肾功能衰竭。

肝毒性：应用乐铂后，偶然有轻度的可逆性SAST和SALT升高。

这种升高也可由于肝转移所致，但和乐铂的因果关系不能除外。

电解质变化：电解质变化不是乐铂的副作用。

过敏性反应：约有1.9%患者发生过敏性反应（如疹状紫癜、皮肤潮红、皮肤反应）。

这些副作用往往发生在过去用大量铂类化合物治疗的卵巢癌患者中。

在慢性粒细胞性白血病中，无这种副作用。

其他副作用：对乐铂未进行长期致癌试验，和乐铂类似的相同机制的化合物有致畸和致癌作用。

因此，在乐铂治疗时，不能除外发生继发性肿瘤的危险。

乐铂对男性生育能力的副作用不能完全除外。

对含铂类化合物有过敏反应史者禁用。

妊娠和哺乳期禁用。

有生育能力的女性，在乐铂治疗期间，应避免怀孕，并在乐铂治疗终止后6个月内也应避免怀孕。

应有足够的诊断和治疗的设备处理可能引起的并发症。

乐铂对骨髓有毒性，血小板严重减少和重度贫血患者，特别在罕见的出血病例可能需要输血。

2.患者的监控：血象（包括血小板，白细胞和血色素）和临床血化学（包括转氨酶）应定期检查。

在每个疗程前和每次用药后第二周进行检查。

3.配伍禁忌：乐铂不能用氯化钠溶液溶解，这样可增加乐铂的降解。

4.对乐铂没有特异性的解毒剂。

如发生过量，建议给患者进行大量输液、强制性利尿，并进行严密临护和对症处理。

与顺铂的抑瘤作用相似或较强，对顺铂有抗药性的细胞株，仍有一定的细胞毒作用。

大鼠、犬的长期毒性试验表明，毒性和卡铂相似，主要毒性为骨髓造血抑制，肾毒性较低。

和其它烷化剂相似，在体内外试验中，均表现出有致突变作用，尚未进行致癌试验，但这类烷化剂均有致畸和致癌的潜在作用。