一次140μg,一日140~280μg。
用药间隔应大于6小时,连续用药10日后应停药1~2日。
1.癌症疼痛:首次注射140μg,140~280μg/日,10日为一疗程.隔1~2日再进行第二疗程治疗。
治疗初期若效果不显著可与原治疗剂量的镇痛药物合用,逐日减少镇痛药物的用量,至第三天或第四天完全停用原镇痛药物单用科博肽维持疗效。
2.各种慢性、顽固性和持续性疼痛;
一次140μg,一日1~2次,10日为一疗程,隔1~2日再进行第二疗程治疗。
治疗初期若效果不显著可与解热镇痛药合用,在第一疗程的第3~4天停用合用药物,以后单用科博肚维持疗效,疼痛控制后可改为维持量,每2~3日注射140μg科博肽以巩固疗效,维持适当时间后可考虑停药。
3.急性疼痛:本品与阿片类药物或非甾体类抗炎镇痛药合用可增强其镇痛作用,延长镇痛作用时间,一次140μg,一日140~280μg,由于本品起效较慢;
一般不宜单独用于急性疼痛的治疗。
4.肝、肾、胃肠引起的疼痛:一次140μg,一日140~280μg。
与非甾体解热镇痛药或阿片药物合用可提高疗效。
2.偶有初用时疼痛短时加重情况发生,继续用药即可显效。
2.青光眼及高热患者禁用。
2.部分病例用药早期效果欠佳,应坚持按疗程用药,多可取得显著效果。
3.当药品性状发生改变时禁止使用。
幼儿慎用。
但毒性并无增加。
2.阿托品等M型受体阻断药、抗胆碱酯酶药物能完全拮抗其镇痛作用;
骨骼肌松弛药可增强其呼吸肌麻痹作用,这几类药物不能与科博肽同时使用。
影响试验动物脑内乙酰胆碱的代谢,并能提高人、鼠脑内脑啡肽的含量,产生镇痛作用。
本品长期应用无依赖性和耐受性;
动物实验结果显示:本品与吗啡、度冷丁等阿片类药物无交叉耐受现象。
由于本品能阻断神经肌肉信号冲动的传递,超大剂量时有箭毒样作用,可使呼吸肌麻痹。
胆碱酯酶抑制剂(如:新斯的明)等可迅速逆转此作用。
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