2、非关节性风湿病引起的疼痛,如滑囊炎、肩周炎、肌腱炎等。
3、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等引起的疼痛。
4、轻度至中度疼痛,如头痛、牙痛、痛经以及牙科、产科、矫形外科等手术后疼痛。
5、耳鼻咽部炎症引起的疼痛。
6、上呼吸道感染引起的发热症状的治疗。
儿童,该药须饭后服用,30kg以上的儿童患者每8小时半片。
少数(<1%)出现胃溃疡和消化道出血,亦有因溃疡穿孔者。
2.神经系统症状如头痛、嗜睡、晕眩、耳鸣少见,出现在1%~3%患者。
3.肾功能不全很少见,多发生在有潜在性肾病变者;
但少数服用者可出现下肢浮肿。
4.其它少见症状有皮疹、支气管哮喘发作、肝酶升高、白细胞减少、贫血、血小板减少等。
2.活动性消化道溃疡者;
3.因服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药诱发哮喘、鼻炎或荨麻疹患者;
4.鼻息肉综合症及血管水肿患者。
2.支气管哮喘、心功能不全、高血压、血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常)、有骨髓功能减退病史的患者慎用。
3.长期或大量用药应定期作造血功能及肝、肾功能检查。
4.服药3天后,若发热不退或疼痛不减应请医生诊治。
5.本品仅为对症治疗药,在使用本品的同时,应尽可能进行病因治疗。
6.出现皮疹、荨麻疹等过敏性反应时,应立即停药。
7.三岁以下儿童应慎用。
2.酒精、巴比妥类或其他抗痉药: 使用本品时若大量饮酒、合并使用巴比妥类药或其他抗痉药,会增加发生肝脏毒性的危险,因此在使用本品时,应避免大量饮酒或合并使用巴比妥类药或其他抗痉药。
3
3.呋塞米、抗高血压药: 本品与呋塞米和抗高血压药合用时可影响后者的降压效果,因此应避免同时使用。
4.维拉帕米、硝苯啶: 本品与维拉帕米、硝苯啶合用时本品血药浓度增高,因此合用时应谨慎。
5.地高辛、抗糖尿病药(包括口服降糖药): 本品可增高地高辛的血药浓度,增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用,合用时须注意调整剂量。
6.丙磺舒: 丙磺舒可降低本品的排泄,增加本品的血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品的剂量。
7.甲氨蝶呤: 本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增加其血药浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
长期或超量服用本品,发生肝脏毒性的危险增多。
对乙酰氨基酚为口服乙酰苯胺类解热镇痛药,可能主要通过抑制前列腺素的合成而产生解热镇痛作用,其镇痛作用较弱,无明显抗炎作用,对血小板功能无明显影响。
血浆蛋白结合率为99%。
服药后1.2~2.1小时血药浓度达峰值,用量400mg时为23~45μg/m。
一次给药后T1/2一般为1.8~2小时。
服药5小时后关节液浓度与血药浓度相等,以后的12小时内关节液浓度高于血浆浓度。
布洛芬在肝内代谢,60~90%经肾由尿排泄,100%于24小时内排出,其中约1%为原形物,一部分随粪便排出。
对乙酰氨基酚:口服后自胃肠道吸收迅速而完全(高碳水化合物饮食后服药可能降低吸收,吸收后在体液中分布均匀,约有25%与血浆蛋白结合。
小量时(血药浓度<60μg/ml)与蛋白结合不明显,大量或中毒量则结合率较高,可达43%。
本品90~95%在肝脏代谢,主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。
中间代谢产物对肝脏有毒性作用,T1/2一般为1~4小时(平均为2小时),肾功能不全时不变,但在某些肝病患者可能延长,老年人和新生儿可有所延长,而小儿则有所缩短。
口服后0.5~2小时血药浓度可达峰值,剂量<650mg时血药浓度为5~20μg/ml,作用持续时间为3~4小时。
哺乳妇女服用650mg后1~2小时乳汁中浓度达10~15μg/ml;
T1/2为1.35~3.5小时.本品主要以葡糖醛酸结合的形式从肾脏排泄,24小时内约有3%以原形随尿排出。
本品药代动力学研究结果表明,这两种药物合用其药代动力学没有相互干扰,其主要的药代动力学参数见下表: 药动学参数 Cmax(μg/ml) Tmax(h) AUC0-12(μg.h/ml) T1/2(h) 布洛芬 42.78±12.45 1.78±0.55 182.62±72.41 2.6±0.39 对乙酰氨基酚 5.28±0.96 1.04±0.45 22.14±4.17 2.7±0.32
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