必要时增至一日 2 次。
1.胃肠道反应:表现为恶心、呕吐、消化不良、胃烧灼、胃炎及腹泻等。
2.中枢神经系统反应:表现为头痛、眩晕、困倦等。
3.造血系统反应:表现为粒细胞减少、溶血性或再生障碍性贫血、紫癜、骨髓抑制及血小板减少等,但少见。
4.皮肤及过敏反应:表现为瘙痒、麻疹、皮疹、结节性红斑等。
其他不良反应还有:1.严重可有精神行为障碍或抽搐等。
2.肾:表现为血尿、水肿。
3.过敏反应:哮喘、血管性水肿及休克等。
老人、癫痫、帕金森氏病或情绪、精神障碍者慎用。
两药合用时需减少吲哚美辛的用量。
本品不宜与阿司匹林合用,因合用的疗效不如单用吲哚美辛好。
本品对某些患者能减少速尿的促尿酸钠排出及抗血压的作用,若两药同时使用,应密切注意速尿疗效。
用抗凝药的患者在使用本品时,应观察患者凝血酶原时间的改变。
孕妇禁用。
本品可自乳汁排出,对婴儿可引起毒副反应;
哺乳期妇女禁用。
2.与阿司匹林或其它水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道不良反应则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。
3.饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。
4.与洋地黄类药物同用时,本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。
5.与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强。
同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。
6.本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。
7.与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。
其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成.本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用,对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。
8.与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。
9.本品与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。
10.丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。
11.与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。
12.与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。
13.本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高,并延长高血浓度时间。
正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于24~48小时前停用本品,以免增加其毒性。
14.与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时,可使后者清除率降低,毒性增加。
同时本品的毒性也增加,故应避免合用。
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