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枸橼酸他莫昔芬口服溶液使用说明书

药品说明书 2026-02-02 菜科探索 +

枸橼酸他莫昔芬口服溶液使用说明书

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  • 【药品名称】
    通用名称:枸橼酸他莫昔芬口服溶液
    汉语拼音:Juyuansuan Tamoxifen Koufu Rongye
  • 【成份】他莫昔芬。

    化学名称:(Z)-2-〔对-(1,2-二苯基-1-丁烯基)苯氧基〕-n-二甲基乙基胺的枸橼酸盐。

  • 【性状】白色或类白色结晶性粉末,无臭。

    本品在冰醋酸中易溶,在甲醇中溶解,在乙醇、丙酮中微溶,在氯仿中极微溶解,在水中几乎不溶。

    熔点本品的熔点(中国药典1985年版二部附录13页)为143~150℃,熔融时同时分解。

  • 【适应症】
    抗肿瘤药,用于绝经期后晚期乳腺癌。

  • 【用法用量】口服按他莫昔芬计算一次10~20mg,一日20~40mg。

  • 【不良反应】治疗初期骨和肿瘤疼痛可一过性加重,继续治疗可逐渐减轻。

    少数病人有不良反应。

    其中胃肠道反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹泻;

    生殖系统:月经失调,闭经,阴道出血,外阴搔痒,子宫内膜增生,内膜息肉和内膜癌;

    皮肤:颜面潮红,皮疹,脱发。

    骨髓:偶见白细胞和血小板减少;

    肝功:偶见异常;

    眼睛:长时间(17个月以上)大量(每天240~320mg)使用可出现视网膜病或角膜浑浊。

    罕见的需引起注意的不良反应:精神错乱,肺栓塞(表现为气短),血栓形成,无力,嗜睡。

  • 【禁忌】有眼底疾病者禁用。

  • 【注意事项】1.不良反应有恶心、呕吐、腹泻、月经失调、阴道出血、颜面潮红、脱发、皮疹、头痛、眩晕、体重增加,水肿、骨痛、肿瘤处疼痛。

    长期大量使用可出现视力障碍,偶有白细胞和血小板减少。

    2.对胎儿有影响,妊娠妇女忌用。

    3.血象和肝肾功能异常者应慎用。

    4.偶有会阴部瘙痒、白带增多。

    5.有时可引起高血钙症,1~2周内发生。

  • 【孕妇及哺乳期妇女用药】对胎儿有影响,妊娠,哺乳期妇女禁用。

  • 【药物相互作用】雌激素可影响本品治疗效果;

    抗酸药,西米替丁,雷尼替丁等在胃内改变pH值,使本品肠衣提前分解,对胃有刺激作用。

  • 【药理毒理】他莫昔芬为非固醇类抗雌激素药物。

    其结构与雌激素相似,存在Z型和E型两个异构体。

    两者物理化学性质各异,生理活性也不同,E型具有弱雌激素活性,Z型则具有抗雌激素作用。

    如果乳癌细胞内有雌激素受体(ER),则雌激素进入肿瘤细胞内,与其结合,促使肿瘤细胞的DNA和m-RNA的合成,刺激肿瘤细胞生长。

    而他莫昔芬Z型异构体进入细胞内,与ER竞争结合,形成受体复合物,阻止雌激素作用的发挥,从而抑制乳腺癌细胞的增殖。

  • 【药代动力学】本品为口服,吸收迅速。

    口服20mg后6~7.5小时,在血中达最高浓度,T1/2:7~14小时,4天或4天后出现血中第二高峰,可能是肝肠循环引起,T1/2大于7天。

    其排泄较慢,主要从粪便排泄,约占4/5,尿中排泄较少,约1/5。

    口服后13天时仍可从粪便中检测得到。

  • 【贮藏】密闭,在干燥处保存。

  • 【有效期】24个月
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