成人:单用本品一次12-14mg/m2体表面积,每3-4周一次;
或4-8mg/m2,一日一次,连用3-5天,间隔2-3周。
联合用药,一次5-10mg/m2体表面积,当总剂量超过140-160mg/m2时应警惕心脏毒性。
2.可有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻;
偶见乏力、脱发、皮疹、口腔炎、尿道感染等。
3.心脏毒性,可有心悸、早博及心电图异常等,其发生与总剂量有关,总剂量超过140-160mg/m2时,心肌损害加重。
在用过阿霉素,纵隔部位接受过放射治疗或原有心脏疾病的患者,总剂量不宜超过100-120mg/m2。
文献报道本品发生心力衰竭的最低剂量为55-255mg/m2,发生在左心室排血量减少的最低剂量为21-150mg/m2。
在使用阿霉素总剂量超过350mg/m2的患者,应在严密观察下使用本品,总剂量超过450mg/m2的患者不宜再用本品。
4.静脉滴注药液外溢时,会发生严重的局部反应。
2.有骨髓抑制或肝功能不全者禁用;
3.一般情况差,有并发病及心、肺功能不全的病人应慎用。
2.有心脏疾病,用过蒽环类药物或胸部照射的患者,应密切注意心脏毒性的发生;
3.用药时应注意避免药液外溢,如发现外溢应 立即停止,再从另一静脉重新进行;
4.本品不宜与其他药物混合注射;
5.本品遇低温可能析出晶体,可将安瓿置热水中加温,晶体溶解后使用。
本品对体外培养的增殖性和非增殖性人细胞均有杀细胞作用,这提示其缺乏细胞周期特异性。
毒理研究:动物试验提示本品具有致突变性和致癌作用。
尚无充分的和严格对照的孕妇临床研究资料,若患者在孕期使用本品或使用本品时怀孕,应被告知对胎儿的潜在危害。
有生育可能的女性患者应避免怀孕。
本品可在人乳中排泄,有报道本品末次给药后28天乳汁中仍可明显检出(18ng/ml)。
鉴于本品可引起婴儿严重的不良反应,给药前应停止哺乳。
用药后5天中,由粪便排出约21%,尿排出约6.5%。
排出物主要为原形药,亦有代谢产物。
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