辅料:甘露醇、枸橼酸和枸橼酸钠。
亦用于预防手术后的恶心呕吐。
8mg
1、对于高度催吐的化疗药物引起的呕吐:化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼8mg,停止化疗后每8~12小时口服昂丹司琼片8mg,连用5天。
2、对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟静脉注射昂丹司琼8mg,以后每8~12小时口服昂丹司琼片8mg,连用5天。
3、对于预防手术后的恶心呕吐:在麻醉时同时静脉输注4mg。
4、对于手术后恶心呕吐的病人:缓慢静脉输注4mg。
上述反应轻微,无须特殊处理。
2、本药会增加大肠通过时间,对有亚急性肠梗阻症状的病人,在用药后应严密观察。
3、腹部手术后不宜使用本品,以免掩盖回肠或胃扩张症状。
4、严重肝功能损害者,每日总剂量不应超过8mg。
如其他药物一样,本品不应在怀孕期使用,尤其是怀孕头三个月内使用,除非病人用药的好处会大过胎儿可能发生的任何危险。
2、哺乳期妇女慎用:建议哺乳妇女使用本品时应停止哺乳。
超过40公斤的,单剂量为4mg,用药速度不应少于30秒,最好超过2~5分钟。
尚无低于3岁儿童用药数据。
除了上述所述不良反应外,开始用昂丹司琼还会出现下列现象:一位病人单剂量静脉注射72mg昂丹司琼时,出现3~4分钟的突然失明(黑朦),加上严重的便秘。
另一位口服48mg昂丹司琼的患者,随后4分钟滴注32mg,出现短暂的迷走神经反射性晕厥。
所有上述症状都可自行缓解。
其作用机理尚未完全明确,可能是拮抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区中的5-HT3受体,从而阻断因化疗和手术等因素促进小肠嗜铬细胞释放5-羟色胺,兴奋迷走传入神经而导致的呕吐反射。
本品选择性较高,无锥体外系反应、过度镇静等副作用。
[毒理研究]
1、生殖毒性:
本品经口给药剂量达15mg/kg/天时,对雄性和雌性大鼠的生育力和一般生殖行为无明显影响。
动物试验结果未表现出致畸胎作用。
妊娠大鼠和家兔本品静脉给药剂量达4mg/kg/天时,未表现出对生育力和胎仔的损害作用。
但尚无充分和严格对照的妊娠妇女给药的临床研究。
因为动物试验并不总能预测药品对人体的影响,故只有在确实需要时,才可以在妊娠期间使用本品。
本品可通过大鼠乳汁分泌,但尚不清楚其是否通过人乳汁分泌。
因为许多药物可经乳汁排泄,故哺乳期妇女用本品时应慎重考虑其对后代的影响。
2、遗传毒性:
本品在标准遗传毒性试验中均未表现出致突变性。
3、致癌性:
在给药2年的试验中,大鼠和小鼠经口给予本品的剂量分别达10mg/kg/天和30mg/kg/天,结果未表现出致癌作用。
其消除半衰期约3小时。
药物彻底代谢,代谢物由粪尿排泄。
血浆蛋白结合率为75%。
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