亦用于预防手术后的恶心呕吐。
1.对于高度催吐的化疗药物引起的呕吐:化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼8mg,停止化疗后每8-12小时口服昂丹司琼片8mg,连用5日。
2.对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐:化疗前15分钟注射静脉注射昂丹司琼8mg,以后每8-12小时口服昂丹司琼片8mg,连用5日。
3.对于预防手术后的恶心呕吐:在麻醉时同时静脉输注4mg。
对于手术后恶心呕吐的病人:缓慢静脉输注4mg。
上述反应轻微,无须特殊处理。
偶见运动失调,癫痫发作。
罕见胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓等。
胃肠梗阻者忌用。
对肝功能损害患者,肝功能中度或严重损害患者体内廓清本品的能力显著下降,血清半衰期也显著延长,因此,用药剂量每日不应超过8mg;
腹部手术后不宜使用本品,以免掩盖回肠或胃扩张症状;
本注射液及盛有本品的安瓿或注射器不含防腐剂,只能在启封后一次使用,任何剩余的溶液均应弃去;
对本品与聚氯乙烯输液袋和聚氯乙烯给药装置作过相容性研究,认为用聚乙烯输液袋或Ⅰ型玻璃瓶,本药亦有相当的稳定性。
在聚丙二醇酯注射器中,以0.9%W/V氯化钠或5%w/v葡萄糖稀释的昂丹司琼稀释液表现稳定,故此认为在聚丙二醇酯注射器中,本品与其他相容性输注液混合也是稳定的;
本品安瓿不能高压消毒。
化疗药物和放射治疗可造成小肠释放5—HT,经由5—HT3受体激活迷走神经的传入支,触发呕吐反射。
本品能阻断这一反射的触发。
迷走神经传入支的激动也可引起位于第四脑室底部Postrema区的5—HT释放,从而经过中枢机制而加强。
本品对化疗、放疗引起的恶心、呕吐,系通过拮抗位于周围和中枢神经局部的神经原的5—HT受体而发挥止吐作用。
手术后恶心、呕吐的作用机制未明,但可能类似细胞毒类致恶心、呕吐的共同途径而诱发。
本品尚能抑制因阿片诱导的恶心,其作用机理尚不清楚。
由于本品的高选择性作用,因而不具有其他止吐药的副作用,如锥体外系反应、过度镇静等。
药物彻底代谢,代谢物经肾脏(75%)与肝脏(25%)排泄。
血浆蛋白结合率为75%。
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