②．恶性淋巴瘤。

③．生殖细胞肿瘤。

④．小细胞肺癌，尤文肉瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤。

⑤．乳腺癌、慢性淋巴细胞白血病、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。

儿童75μg／kg或2.0mg/m2,每周1次静脉注射或冲入。

联合化疗是连用2周为一周期。

足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。

腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。

运动神经、感觉神经和脑神经也可受到破环，并产生相应症状。

神经毒性常发生于40岁以上者，儿童的耐受性好于成人，恶性淋巴瘤病人出现神经毒性的倾向高于其他肿瘤病人。

②．骨髓抑制和消化道反应较轻。

③．有局部组织刺激作用，药液不能外漏，否则可引起局部坏死。

④．可见脱发，偶见血压的改变。

一旦漏出或可疑外漏，应立即停止输液，并予相应处理（参考氮芥外漏的处理）。

②．防止药液溅入眼内，一旦发生应立即用大量生理盐水冲洗，以后应用地塞米松眼膏保护）。

③．冲入静脉时避免日光直接照射。

④．肝功能异常时减量使用。

如发现有副作用，应进行减量、暂停或停药等适当处理。

伊曲康唑有阻碍肝细胞色素P-4503A的作用，长春新碱通过肝细胞染色素P-4503A代谢，合用可使长春新碱代谢受抑制。

2．与苯妥英钠合用，降低苯妥英钠吸收，或使代谢亢进。

3．与含铂的抗亚、恶性肿瘤剂合用，可能增强第8对脑神经障碍。

4．与L-天冬酰胺酶合用，可能增强神经系统及血液系统的障碍。

为将毒性控制到最小，可将硫酸长春新碱在L-天冬酰胺酶给药前12-24小时以前使用。

抗肿瘤作用靶点是微管，主要抑制微管蛋白的聚合而影响纺锤体微管的形成。

使有丝分裂停止于中期。

还可干扰蛋白质代谢及抑制RNA多聚酶的活力，并抑制细胞膜类脂质的合成和氨基酸在细胞膜上的转运。

长春新碱对移植性肿瘤的抑制作用大于长春花碱且抗瘤谱广。

除对长春花碱敏感的瘤株有效外，对小鼠Ridgeway成骨肉瘤、Mecca淋巴肉瘤、X-5563骨髓瘤等也有作用。

长春新碱、长春花碱和长春地辛三者间无交叉耐药现象，长春新碱神经毒性在三者中最强。

蛋白结合率75％。

在成人，t1／2α小于5分钟，t1／2β为50～155分钟，末梢消除相t1／2γ长达85小时。

在肝内代谢，在胆汁中浓度最高，主要随胆汁排出，粪便排泄70％，尿中排泄5％～16％。

长春新碱能选择性地集中在癌组织，可使增殖细胞同步化，进而使抗肿瘤药物增效。