本注射液必须先用生理盐水稀释至125mL,于短时间内(15~20分钟)静脉输入,然后用250~500 mL生理盐水冲洗静脉。
必须确认注射针头在静脉内方可开始注射,药物若渗出静脉将可引起局部强烈刺激反应,一旦药液外漏应立即停止注药,余药另换静脉注入。
单药化疗:推荐剂量按体表面积:25~30mg/m2。
联合化疗:依照所用方案选用剂量和给药时间。
一般按体表面积:25~30mg/m2。
2.神经毒性:(1)外周神经毒性:一般限于深腱反射降低甚至消失,感觉异常少见。
长期用药可出现下肢无力。
(2)植物神经毒性:主要表现为小肠麻痹引起的便秘。
麻痹性肠梗阻罕见。
3.胃肠道毒性:(1)便秘。
(2)恶心呕吐常见,程度较轻。
4.呼吸道毒性:(1)与其他长春花生物碱相似,本品可引起呼吸困难和支气管痉挛。
这些反应可于注药后数分钟或数小时发生。
(2)可见有中度进行性脱发和下颌痛。
5.静脉用药外渗可引起局部皮肤红肿甚至坏死。
6.皮肤毒性:(1)脱发率大约为12%。
(2)过敏性皮疹≤5%。
7.肝脏毒性:胆红素和转氨酶升高率分别为9~14%和54~74%。
2.当粒细胞减少时(<2000/mm3),应停药至血象恢复正常再用药。
3.肝功能不全时,按照总胆红素量减少用药的剂量,具体调整方案见表1。
表1 长春瑞滨给药剂量依据总胆红素量进行剂量调整方案总胆红素(mg/dL)长春瑞滨剂量为正常剂量的百分比 ≤2.0 100% 2.1到3.0 50% >3.0 25% 。
4.肾功能不全时应慎重用药。
5.治疗操作时应谨防药物污染眼球,药物在一定压力下喷射入眼时,因其可导致角膜溃疡,因此应立即用大量清水或等渗液冲洗。
6.在进行包括肝脏的放疗时,忌用本品.
主要在肝脏代谢与清除,经胆道从粪便排出。
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