化学名称：1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)苯氧基］-2-丙醇L(+)-酒石酸盐。

2.心绞痛（典型心绞痛，即劳力型心绞痛）；

3.心肌梗死，作为次级预防，减少死亡率；

4.心律失常，控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关及洋地黄引起者，可用于洋地黄疗效不满意的房扑、房颤的心室率的控制，也可用于顽固早搏改善患者的症状；

5.甲状腺机能亢进症，用于控制心率过快，也用于治疗甲状腺危象6.嗜铬细胞瘤，配合α受体阻滞剂用于控制心动过速。

使用前用1ml注射用水溶解，然后加入到10ml0.9％氯化钠注射液或10ml5％葡萄糖注射液稀释。

首次2.5mg，最大量5mg，以每分钟1～2mg速度注入，根据需要及耐受程度5分钟重复一次，总量不超过10～15mg。

疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、失眠、多梦；

2.心血管：气短和心动过缓占3%，其他有肢端冷、雷诺现象、心力衰竭；

3.呼吸系统：肺内哮喘不到1%；

4.胃肠：腹泻占5%，恶心、胃痛、便秘<1%；

5.瘙痒症<1%。

2.心源性休克；

3.心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞)；

4.重度或急性心力衰竭；

5.窦性心动过缓；

6.低血压。

血糖则减低，但在糖尿病病人有时会增高。

肾功能不全时普萘洛尔的代谢产物可蓄积血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，可出现假阳性。

2.下列情况应慎用：①过敏史；

②充血性心力衰竭；

③糖尿病；

④肺气肿或非过敏性支气管炎；

⑤肝功能不全；

⑥甲状腺功能低下；

⑦雷诺综合征或其他周围血管疾病；

⑧肾功能减退。

3.应用本品过程中应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能，糖尿病病人应定期查血糖。

4.过去无心力衰竭史者长期用本品，可能出现心力衰竭征象，宜加用强心药和(或)利尿药，心衰症状则继续停药。

5.本品能选择性阻滞β1受体，但应慎用于有支气管痉挛患者，由于β1受体的选择性阻滞并非绝对，一般仅用小量，并及时加用β2激动药。

6.甲状腺功能亢进时应用，可使一些症状如心动过速被掩盖，疑有发生甲亢可能时应避免骤然停用，以致发生甲状腺危象。

7.冠心病患者用本品时不宜骤然停药，否则可出现心绞痛，心肌梗死或室性心动过速。

长期用本品者撤药时用量须逐渐递减，至少要经过3天，一般需2周。

8.大手术前应否停用β受体阻滞剂意见尚不一致，β受体阻滞后心脏对反射性交感兴奋的反应降低，使全麻和手术的危险性增加，但可用多巴酚丁胺或异丙肾上腺素逆转。

可从乳汁分泌小量，故哺乳期妇女应用必须慎用。

与单胺氧化酶抑制剂同用可致极度低血压，故禁用。

与利血平同用，两者作用相加，β受体阻滞作用加强，有可能出现心动过缓及低血压
2.与洋地黄苷类同用，可发生房室传导阻滞而致心率过慢，故须严密观察。

3.与钙拮抗剂同用，特别是静脉维拉帕米，要十分警惕对心肌和传导系统的抑制。

4.与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类同用，可引起显著高血压、心率过慢，也可能出现房室传导阻滞，故须严密观察。

5.可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、加拉碘铵等增效，时效也延长。

6.可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量。

7.与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用，可使后者疗效减弱。

8.与氯丙嗪同用，可使两者的血药浓度均增高。

9.苯妥英钠、苯巴比妥、利福平使本品清除加速。

10.安替比林、利多卡因、茶碱类使本品清除减慢。

其β1受体拮抗剂作用强度与普萘洛尔相似，但并不抑制异丙肾上腺素的支气管扩张作用。

其降血压与减少心肌氧耗量的机制与普萘洛尔相同。

根据大规模临床试验，美托洛尔可减少急性心肌梗死0～7天的死亡率，治疗剂量对心肌收缩力无明显抑制。

吸收后迅速入细胞外组织，并能通过血脑屏障及胎盘。

蛋白结合率低，约12%。

口服1.5小时血药浓度达峰值，最大作用时间为1～2小时。

血压的降低与血药浓度不平行，而心率的减少则与血药浓度呈直线关系。

T1/2为3～7小时。

肾功能不全时无明显改变。

在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量(<5%)为原形物。

不能经透析排出。

缓释片峰浓度明显减低，达峰时间延长，谷峰变化小。

口服1～2小时达有效血浓度，3～4天后达稳态，生物利用度为普通片的96%。