一次10~20ml,一日3次,30天为1疗程。
周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2~3周内达到最低点,约在3-4周后恢复正常),血小板减少罕见。
极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等。
2.长期应用可导致神经系统毒性。
3.偶见用药后心肌缺血,可出现心绞痛和心电图的变化。
如发生经证实的心血管反应(心律失常、心绞痛、ST段改变)则氟尿嘧啶不能再用,因有猝死危险。
2. 伴发水痘或带状疱疹时患者禁用。
3. 哺乳期妇女禁用。
4. 体质衰弱患者禁用。
2.为增强疗效,服时摇匀。
3.除单用本品较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。
4.有下列情况者慎用本品:
(1)肝功能明显异常。
(2)周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/ mm3者。
(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者。
(4)明显胃肠道梗阻者。
(5)失水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。
5. 开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
6. 老年患者慎用氟尿嘧啶,年龄在70岁以上及女性患者,曾报道对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。
密切监测和保护脏器功能是必要的。
由于本品潜在的致突变、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。
与甲氨蝶呤合用,应先给甲氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶,否则会减效。
先给予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶可增加其疗效。
本品能生成神经毒性代谢产物——氟代柠檬酸而致脑瘫,故不能作鞘内注射。
用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。
别嘌醇可以减低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。
在体内经酶先转变为5-氟-2-脱氧尿嘧啶核苷,后者抑制胸腺嘧啶核苷合成酶,阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转变为脱氧胸腺嘧啶核苷酸,从而抑制DNA的生物合成。
此外,还能掺入RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用。
本品为细胞周期特异性药,主要抑制S期瘤细胞。
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