亦用于乳腺癌、消化道肿瘤(包括原发性和转移性肝癌和胰腺癌)、卵巢癌和原发性支气管肺癌的辅助化疗和姑息治疗。
疗程总量10~15g。
周围血白细胞减少常见(大多在疗程开始后2~3周内达最低点,约在3~4周后恢复正常),血小板减少罕见。
极少见咳嗽、气急或小脑共济失调等;
2、长期应用可导致神经系统毒性;
3、偶见用药后心肌缺血,可出现心绞痛和心电图的变化。
如发生经证实的心血管反应(心律失常,心绞痛,ST段改变)则氟尿嘧啶不能再用,因有猝死危险。
故在妇女妊娠初期三个月内禁用本药。
由于本品潜在的致突、致畸及致癌性和可能在婴儿中出现的毒副反应,因此在应用本品期间不允许哺乳。
当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
氟尿嘧啶禁忌用于衰弱病人。
2、除单用本品较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用。
3、当伴发水痘或带状疱疹时禁用本品。
其它有下列情况者慎用本品;
(1)肝功能明显异常;
(2)周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者;
(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者;
(4)明显胃肠道梗阻;
(5)失水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。
4、开始治疗前及疗程中应定期检查周围血象。
5、老年患者慎用氟尿嘧啶,年龄在70岁以上及女性患者,曾报告对氟尿嘧啶为基础的化疗有个别的严重毒性危险因素。
密切监测和保护脏器功能是必要的。
应用本品期间禁止哺乳。
与甲氨喋呤合用,应先给甲氨喋呤4~6小时后再给予氟尿嘧啶,否则会减效。
先给予四氢叶酸,再用氟尿嘧啶可增加其疗效。
本品能生成神经毒性代谢产物-氟代柠檬酸而致脑瘫,故不能作鞘内注射。
别嘌呤醇可以减低氟尿嘧啶所引起的骨髓抑制。
[给药说明]口服虽能吸收,但血药浓度达峰时间较长,而体液分布和浓度不恒定,其生物利用度不如静脉给药。
用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。
此外,还能掺入RNA,通过阻止尿嘧啶和乳清酸掺入RNA而达到抑制RNA合成的作用。
本品为细胞周期特异性药,主要抑制S期瘤细胞。
大剂量用药能透过血脑屏障,静注后于半小时内到达脑脊液中,并可维持3小时,T1/2α为10~20分钟,T1/2β为20小时。
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