也用于治疗分裂-情感性精神病。
神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。
可引起白细胞升高。
上述不良反应加重可能是中毒的先兆,应密切观察。
治疗期应每1-2周测量血锂一次,维持治疗期可每月测定一次。
取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。
急性治疗的血锂浓度为0.6~1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L视为有效浓度的上限,超过此值容易出现锂中毒。
脑器质性疾病、严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。
服本品患者需注意体液大量丢失,如持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况易引起锂中毒。
服本品期间不可用低盐饮食。
长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。
哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
12岁以上儿童从小剂量开始,根据血锂浓度缓慢增加剂量。
2、本品与氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物合用时,可使氯丙嗪的血药浓度降低。
3、本品与碘化物合用,可促发甲状腺功能低下。
4、本品与去甲肾上腺素合用,后者的升压效应降低。
5、本品与肌松药(如琥珀胆碱等)合用,肌松作用增强,作用时效延长。
6、本品与吡罗昔康合用,可导致血锂浓度过高而中毒。
当血锂浓度>1.5mmol/L,会出现不同程度的中毒症状;
血锂浓度1.5~2.0mmol/L以上危及生命。
老年或易感病人,易出现中毒症状,应谨慎。
早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力,四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。
处理:一旦发现中毒征象,应立即停药,并依病情给予对症治疗及支持疗法。
本品不良反应较多,但仍为治疗躁狂症的首选药。
按常规给药约5~7日达稳态浓度,脑脊液达稳态浓度则更慢。
锂离子不与血浆和组织蛋白结合,随体液分布于全身,各组织浓度不一,甲状腺、肾浓度最高,脑脊液浓度约为血浓度的一半。
碳酸锂在成人体内的半衰期(t1/2)为12~24小时,少年为18小时,老年人为36~48小时。
本品在体内不降解,无代谢产物,绝大部分经肾排出,80%可由肾小管重吸收,锂的肾廓清率颇稳定为15~30ml/min,随着年龄的增加,排泄时间减慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而异,特别与血浆内的钠离子有关,钠盐能促进锂盐经肾排出,有效血清锂浓度为0.6~1.2mmol/L。
可自母乳中排出。
晚期肾病患者半衰期延长,肾衰时需调整给药剂量。
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