逐渐增加至一日150mg~450mg,高量为一日600mg。
与酪胺含量高的食物(如奶酪)同服可能引起高血压。
少见不良反应有过敏性皮疹。
偶见意识障碍及肝功能损害。
大剂量时可能诱发癫痫。
2.对本品过敏者禁用。
2.本品禁止与其它抗抑郁药物同时使用,以避免引起“高5-羟色胺综合症”的危险。
3.使用中枢性镇痛药(度冷丁、可待因、美沙芬)、麻黄碱、伪麻黄碱或苯丙醇氨患者禁用本品。
4.患者有转向躁狂发作倾向时应立即停药。
5.用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。
6.用药期间应定期检查血象、心、肝、肾功能。
7.由其它抗抑郁药换用本品,建议停药2周后再开始使用本品;
氟西汀应停药5周再开始使用本品。
哺乳期妇女使用本品时应停止哺乳。
体温高达40℃以上,舒张压超过120mmHg时,可有剧烈头痛、呕吐、视神经乳头水肿和癫痫发作等高血压脑病征象。
少数病人出现低血压,呼吸抑制及出血倾向。
应及时采取以下措施:(1)及时洗胃,清除胃内毒物。
(2)输液并以渗透性利尿剂强迫利尿,尿液酸化(可输入大量维生素C)有利于加速药物的排泄。
(3)视病情给予对症治疗和支持疗法。
生物利用度与剂量和重复用药成正相关。
血浆蛋白结合率约50%,表观分布容积为75~95L/kg。
体内分布较广,经肝脏代谢,t1/2为2~3小时,肝硬化病人平均滞留时间延长,故这类病人约需减半量。
中度肾功能受损的病人一般无需作剂量调整。
本品可经乳汁分泌。
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