开始剂量每日1片(20mg)，如临床需要，可增加至每日2片(40mg)或最高剂量每日3片(60mg)。

超过65岁的病人，剂量减半，即每日0.5片-1.5片(10-30mg)。

抗抑郁剂治疗属于对症治疗，必须持续适当长的时间，一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4-6个月。

若出现失眠或严重的静坐不能，在急性期建议辅予镇静剂治疗。

最常见的不良反应有：恶心、出汗增多、流涎减少、头痛和睡眠时间缩短。

通常在治疗开始的第一或第二周时比较明显，随着抑郁状态的改善一般都逐渐消失。

在稀有个案中曾观察到癫痫发作。

在已存心搏缓慢病人中，心搏过缓可使治疗更复杂。

2.禁止与利奈唑胺合并用药，除非对血压进行密切观察和监测。

3.禁止西酞普兰与司来吉兰(剂量超过每日10mg)合并用药。

4.在已知患有QT间期延长或先天性QT综合征的患者中，禁止使用本品。

5.禁止与已知可延长QT间期的药品合用。

6.禁止与匹莫齐特合并用药。

7.本品禁用于正在接受单胺氧化酶抑制剂(MAOI)治疗的患者(司来吉兰日剂量超过10mg的患者)。

在不可逆性MAOI停药后的14天期间，或者在可逆性MAOI(RIMA)处方中规定的RIMA停药后的某一规定时间段内，不应给予本品。

在本品停药后的7天期间，不应给予MAOI。

停用单胺氧化酶抑制剂十四天后方可使用氢溴酸西酞普兰。

但如使用半衰期短的可逆单胺氧化酶抑制剂，如吗氯贝胺，则可于停药一天后使用氢溴酸西酞普兰。

肝功能不全的病人应以低剂量开始治疗，并仔细监测。

因本品解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以病人在出现明显抑郁缓解之前仍可能持续存在自杀的可能性。

如病人进入躁狂期，应停用氢溴酸西酞普兰，并给予精神抑制药(如珠氯噻醇<商品名：高抗素>)以作适当治疗。

对驾驶及损伤机械能力的影响：氢溴酸西酞普兰对认知性及精神运动性行为甚少或无影响。

因此，除非对于病人来说服药的好处远超理论上可能对胎儿或婴儿带来的风险，否则怀孕期及授乳期内不应服用。

动物试验未显示任何可能致畸的证据。

并且，氢溴酸西酞普兰也不影响生殖或产期状态。

很少量的氢溴酸西酞普兰可通过母乳到达哺乳的新生动物体内。

最高服用量记录约为2000mg。

病人在木僵及呼吸困难状态下住院，但无心脏中毒迹象。

病人很快康复。

治疗：
对症治疗和支持疗法。

口服过量药物后尽快洗胃。

插管以保持呼吸道通畅，缺氧时给予吸氧，出现惊厥时给予安定。

建议给予24小时医疗监护。

特别感兴趣的是这种药物对胆碱能毒蕈碱受体、组织胺受体和α一肾上腺素能受体无抑制作用。

若这些受体被抑制，则会产生很多抗抑郁药物引起的副作用，如口干、镇静，体位性低血压等。

氢溴酸西酞普兰对内源性和非内源性抑郁的病人同样有效。

其抗抑郁作用通常在2-4周后建立。

氢溴酸西酞普兰不影响心脏传导系统和血压。

这一点对于老年病人尤为重要。

另外，氢溴酸西酞普兰也不影响血液、肝、及肾等系统。

氢溴酸西酞普兰的少见的副作用和最轻度镇静的特性使它特别适用于长期治疗。

而且，氢溴酸西酞普兰既不会导致体重增加，也不会强化酒精的作用。