包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3—6小时的急性期脑血管栓塞、视网膜动脉栓塞和其他外周动脉栓塞症状严重的骼-股静脉血栓形成者。

也用于人工心瓣手术后预防血栓形成，保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅等。

溶栓的疗效均需后继的肝素抗凝加以维持。

1.肺栓塞初次剂量4400单位/公斤体重，以生理盐水或5%葡萄糖溶液配制，以90毫升/小时速度在10分钟内滴完；

其后以每小时4400单位的给药速度，连续静脉滴注2小时或12小时。

肺栓塞时，也可按每公斤体重15000单位生理盐水配制后肺动脉内注入；

必要时，可根据情况调整剂量，间隔24小时重复一次，最多使用三次。

2.心肌梗死建议以生理盐水配制后，按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时，滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。

也可将本品20

以注射或穿刺局部血肿最为常见。

其次为组织内出血，发生率5%-11%，多轻微，严重者可致脑出血。

本品用于冠状动脉再通溶栓时，常伴随血管再通后出现房性或室性心律失常，发生率高达70%以上。

需严密进行心电监护。

本品抗原性小，体外和皮内注射均未检测到诱导抗体生成，。

因此，过敏反应发生率极低。

但有报告，曾用链激酶治疗的病人使用本品后少数人引发支气管痉挛、皮疹和发热。

相对禁忌症包括延长的心肺复苏术、严重高血压、近4周内的外伤、3周内手术或组织穿刺、妊娠、分娩后10天、活跃性溃疡病。

TT和APTT应小于2倍延长的范围内。

2.用药期间应密切观察病人反应，如脉率、体温、呼吸频率和血压、出血倾向等，至少每4小时记录1次。

3.静脉给药时，要求穿刺一次成功，以避免局部出血或血肿。

4.动脉穿刺给药时，给药毕，应在穿刺局部加压至少30分钟，并用无菌绷带和敷料加压包扎，以免出血。

5.下述情况使用本品会使所冒风险增大，应权衡利弊后慎用本品。

1）近10天内分娩、进行过组织活检、静脉穿刺、大手术的病人及严重胃肠道出血病人。

2）极有可能出现左心血栓的病人，如二尖瓣狭窄伴心房纤颤。

3）亚急性细菌性心内膜炎患者。

4）继发于肝肾疾病而有出血倾向或凝血障碍的病人。

5）孕娠妇女、脑血管病患者和糖尿病性出血性视网膜病患者。

长期用药无致癌性报道。

尚未见有严格对照组的在孕娠妇女中用药的报道。

因此，除非急需用本品，否则孕妇不用。

本品能否从乳汁中排泄尚无报道。

因此，哺乳期妇女慎用本品。

但年龄＞70岁者慎用。

鉴于本品为溶栓药，因此，影响血小板功能的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、保太松等不宜合用。

肝素和口服抗凝血药不宜与大剂量本品同时使用，以免出血危险增加。

成人总用药量不宜超过300万单位。

溶栓药效必然伴有一定出血风险。

一旦出现出血症应立即停药，按出血情况和血液丧失情况补充新鲜全血，纤维蛋白原血浆水平＜100mg/dl伴出血倾向者应补充新鲜冷冻血浆或冷沉淀物，不宜用右旋糖苷羟乙基淀粉。

氨基己酸的解救作用尚无报道，但可在紧急情况下使用。

本品对新形成的血栓起效快、效果好。

本品还能提高血管ADP酶活性，抑制ADP诱导的血小板聚集，预防血栓形成。

本品在静脉滴注后，患者体内纤溶酶活性明显提高；

停药几小时后，纤溶酶活性恢复原水平。

但血浆纤维蛋白或纤维蛋白原水平的降低，以及它们的降解产物的增加可持续12-24小时。

本品显示溶栓效应与药物剂量、给药的时间窗明显的相关性。

本品毒性很低，小鼠静脉注射半数致死量大于100万国际单位/公斤体重。

亦无明显抗原性，致畸性、致癌性和致突变性。

临床应用罕有过敏反应报道。

但是，鉴于本品增加纤溶酶活性，降低血循环中的未结合型纤溶酶原和与纤维蛋白结合的纤溶酶原，可能出现严重的出血危险。

本品静脉给予后经肝脏快速清除，血浆半衰期≦20分钟。

少量药物经胆汁和尿液排出。

肝硬化等肝功能受损患者其半衰期延长。

已配制的注射液在室温下（25°C）8小时内使用；

冰箱内（2°C～5°C）可保存48小时。