也用于治疗室上性心动过速。
蛛网膜下腔阻滞时,每2~3ml达到1:1000浓度。
(2)升高血压,轻或中度低血压,肌内注射2~5mg,再次给药间隔不短于10~15分钟,静脉注射一次0.2mg,按需每隔10~15分钟给药一次。
(3)阵发性室上性心动过速,初量静脉注射0.5mg,20~30秒钟注入,以后用量递增,每次加药量不超过0.1~0.2mg,一次量以1mg为限。
(4)严重低血压和休克(包括与药物有关的低血压),可静脉给药,5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液每50
2.持续头痛以及异常心率缓慢,呕吐,头胀或手足麻刺痛感,提示血压过高而愈量应立即重视,调整用药量;
反射性心动过缓可用阿托品纠正,其他愈量表现可用α受体阻滞剂如酚妥拉明治疗。
3.静注给药治疗阵发性心动过速时常出现心率加快或不规则,提示过量。
2.下列情况慎用:严重动脉粥样硬化、心动过缓、高血压、甲状腺机能亢进、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者。
3.治疗期间除应经常测量血压外,须根据不同情况作其他必要的检查和监测。
4.防止药液漏出血管,出现缺血性坏死。
故孕妇在非必要时应避免使用。
2.与全麻药(尤其环丙烷或卤代碳氢化合物)同用,易引起室性心率失常;
也不宜将本品加入局麻药液中用于指趾末端,以避免末梢血管极度收缩,引起组织坏死溃疡。
3.与降压药同用,可使降压作用减弱。
4.与胍乙啶同用,可降低胍乙啶的作用,并使本品的升压作用增效。
5.与催产药同用,可引起严重的高血压。
6.与单胺氧化酶(MAO)抑制剂同用,可使本品的升压作用增强,在使用MAO抑制剂后14天内禁用本品。
7.与拟交感神经药同用,可使这类药潜在的不良反应容易显现。
8.与甲状腺激素同用,使二者的作用均加强。
9.同用三环类抗抑郁药本品升压作用增强。
10.与硝酸盐类同用,可使本品的升压作用与硝酸盐类的抗心绞痛作用均减弱。
本品为直接作用于受体的拟交感胺类药,但同时也间接通过促进去甲肾上腺素自贮存部位释放而生效。
作用于α受体(尤其皮肤、粘膜、内脏等处),引起血管收缩,外周阻力增加,使收缩压及舒张压均升高。
随血压升高可激发迷走神经反射,使心率减慢,由此可治疗室上性心动过速。
本品收缩血管的作用比肾上腺激素或麻黄碱为长,在治疗剂量,很少引起中枢神经系统兴奋作用;
本品可使肾、内脏、皮肤及肢体血流减少,但冠状动脉血流增加。
作为血管收缩剂加入局麻药液可减慢后者的吸收,从而局限局麻的范围并延长其时效。
皮下注射,升压作用10-15分钟起效,持续50-60分钟;
肌注一般也是10-15分钟起效,持续30-120分钟;
静注立即起效,持续15-20分钟。
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