遇光和空气易变质。
对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;
也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
1.成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;
维持量为每分钟2-4μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
2.小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;
持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。
3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破潰,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。
4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;
血压升高后可出现反射性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意:焦虑不安、眩晕、头痛、、皮肤苍白、心悸、失眠等。
7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
1.与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。
2.与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。
3.与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。
4.与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。
5.与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。
6.与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。
7.与甲状腺激素同用使二者作用均加强。
8.与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
适当补充液体及电解质,血压过高给予α受体阻滞剂,如酚妥拉明5-10mg静脉注射。
是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。
通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;
通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。
用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;
用较大剂量时,以α受体激动为主。
临床上一般采用静脉滴注,静脉给药后起效迅速,停止滴注后作用时效维持1-2分钟,主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。
经肾排泄,仅微量以原形排泄。
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