各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
极量:皮下注射,1次1mg。
临床用于:⑴抢救过敏性休克:如青霉素等引起的过敏性休克。
由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。
皮下注射或肌注0.5-1mg,也可用0.1-0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml),如疗效不好,可改用4-8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500-1000ml)。
⑵抢救心脏骤停:可用于麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25-
⑵有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。
⑶用药局部可有水肿、充血、炎症。
⑶用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
⑷每次局麻使用剂量不可超过300ug,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
⑸与其他拟交感药有交叉过敏反应。
⑹可透过胎盘。
⑻抗过敏休克时,须补充血容量。
⑵与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。
用于指、趾部局麻时,药液中不宜加用本品,以免肢端供血不足而坏死。
⑶与洋地黄、三环类抗抑郁药合用,可致心律失常。
⑷与麦角制剂合用,可致严重高血压和组织缺血。
⑸与利血平、胍乙啶合用,可致高血压和心动过速。
⑹与β受体阻滞剂合用,两者的β受体效应互相抵消,可出现血压异常升高、心动过缓和支气管收缩。
⑺与其他拟交感胺类药物合用,心血管作用加剧,易出现副作用。
⑻与硝酸酯类合用,本品的升压作用被抵消,硝酸酯类的抗心绞痛作用减弱。
α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。
口服后有明显的首过效应,在血中被肾上腺素神经末梢摄取,另一部分迅速在肠粘膜及肝中被儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)和单胺氧化酶(MAO)灭活,转化为无效代谢物,不能达到有效血浓度。
皮下注射由于局部血管收缩使之吸收缓慢,肌内注射吸收较皮下注射为快。
皮下注射约6-15分钟起效,作用维持1-2小时,肌注作用维持80分钟左右。
仅少量原形药物由尿排出。
本药可通过胎盘,不易透过血-脑脊液屏障。
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