2.本品不降低脑血流,故亦适用于因血压下降可能使脑供血不足带来危险的患者。
2.如出现白细胞减少,需停药. 3.本品不含巯基,因而味觉障碍罕见.
2.严重肾功能减退者宜减量慎用。
3.低血压患者禁用
每6小时调整剂量时应密切监测血压。
但明显低盐或缩容状态如:血透病人、心衰、低血钠、服强利尿剂时易有低血压反应,应减量。
如出现低血压反应,病人应平仰卧,必要时静脉内输入生理盐水。
2.某些肾功能不良、氮质血症的病人用本品后,有血肌酐上升,但停药后即可恢复,上述情况在服用利尿剂、低血容量时更易发生,因此在最初用本品应监测肾功能及血钾。
3.极个别人有面部、唇、舌、喉、四肢水肿时应考虑为血管神经性水肿,应立即停药,尤其注意上呼吸道堵塞,必要时皮下注射1:1000肾上腺素0.3ml~0.5ml。
4.与留钾利尿剂或补钾制剂一起使用时应监测血钾,以防止血钾升高。
5.与锂制剂同服易产生锂中毒,因此必须合用时应监测血锂浓度。
6.药物过量至今未见报道,如有发生可经血液透析去除循环中药物。
2.本品与交感神经阻断剂和神经节阻滞剂合用,应谨慎。
3.本品与某些β-受体阻滞剂并用,能增强本品的抗高血压作用。
4.本品与钾盐和含钾药物合用,会引起高钾血症。
静脉注射本品能抑制血管紧张素转化酶(ACE),ACE是一种使血管紧张素I转化成血管收缩物质-血管紧张素II的多肽脱肽酶。
血管紧张素II也促进肾上腺皮质分泌醛固酮。
ACE的抑制作用可降低血管紧张素II的含量,从而减少醛固酮分泌,造成全身血管舒张,引起降压。
静脉注射本品后,可使立、卧位收缩压和舒张压降低。
本品一般在给药后15分钟内开始起效,1~4小时内达最大效应。
突然停用不会引起血压快速升高。
本品单剂量给药后,其作用半衰期约是11小时,主要经肾排出,90%以上的剂量在24小时内以原形药形式经尿排出。
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