亦被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗,但效果不肯定。
最常见的不良反应有。
1. 血压下降,血压下降的程度与药物剂量有关。
2. 肝炎。
3. 皮肤刺痛。
4. 胃肠道出血。
5. 血小板减少。
6. 偶见一过性头晕,头痛,面潮红,呕吐,胃肠不适等。
此外,口服尼莫地平以后,个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP),乳酸脱氢酶(LDH),AKP的升高,血糖升高以及个别人的血小板数的升高。
2. 尼莫地平的代谢产物具有毒性反应,肝功能损害者应当慎用。
3. 本品可引起血压的降低。
在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中,应注意减少或暂时停用降血压药物,或减少本品的用药剂量。
4. 可产生假性肠梗阻,表现为腹胀、肠鸣音减弱。
当出现上述症状时应当减少用药剂量和保持观察。
5. 避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。
2. 动物实验提示本品具有致畸性。
2. 当尼莫地平90mg/日与西咪替丁1000mg/日联合应用1周以上者,尼莫地平血药浓度可增加50%,这可能与肝内细胞色素P450被西咪替丁抑制,尼莫地平代谢减少有关。
正常情况下,平滑肌的收缩依赖于Ca2+进入细胞内,引起跨膜电流的去极化。
尼莫地平通过有效地阻止Ca2+进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的。
动物实验证明,尼莫地平对脑动脉的作用远较全身其他部位动脉的作用强许多,并且由于它具有很高的嗜脂性特点,易透过血脑屏障。
当用于蛛网膜下隙出血的治疗时,脑脊液中的浓度可达12.5ng/ml。
由此推论,临床上可用于预防蛛网膜下隙出血后的血管痉挛,然而在人体应用该药的作用机制仍不清楚。
此外尚具有保护和促进记忆、促进智力恢复的作用。
所以可选择性地作用于脑血管平滑肌,扩张脑血管,增加脑血流量,显著减少血管痉挛引起的缺血性脑损伤。
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