腺苷不能转复心房扑动、心房颤动或室性心动过速为窦性心律,但房室传导的减慢有助于诊断心房活动。
本品仅限于医院使用。
当QRS波增宽的心动过速发生时,用腺苷较为安全,因为如果是室上速,则腺苷有效,如果是室速,腺苷虽然无效,但不会引起明显的血流动力学障碍。
较罕见的不良反应有不适感,出汗,心悸,过度换气,头部压迫感,焦虑,视力模糊,烧灼感,心动过缓,心脏停搏,胸痛,头痛,眩晕,手臂沉重感,手臂、背部、颈部疼痛,金属味等,这些不良反应呈轻度,持续时间短(常短于1分钟),并且病人通常能很好耐受,严重心动过缓曾有报告,并且有些病人需要临时起搏。
在转复为正常的窦性心律时,心电图可出现室性早搏,房性早搏,窦性心动过缓,窦性心动过速,漏跳,窦性停搏和/或房室传导阻滞。
诱发的心动过缓可引起心室应激性异常,包括心室颤动和扭转性室速。
这就证明推荐的剂量和给药方法是合理的。
腺苷的作用不被阿托品阻断。
曾有一例颅内压增高恶化的病历报告。
-病态窦房结综合症(使用人工起搏器的病人除外) -已知或估计有支气管狭窄或支气管痉挛的肺部疾病的患者(例如哮喘);
-已知对腺苷有超敏反应的患者。
由于可能有引起尖端扭转性室速的危险,对QT期间延长的病人,不管是先天性,药物引起的或代谢性的,应慎用腺苷。
慢性阻塞性肺疾患,腺苷可能促使或加重支气管痉挛。
特别警告: 由于在室上性心动过速转复为窦性心律时可出现暂时的电生理现象,故必须在医院心电监护下给药。
由于外源性腺苷既不在肾脏,也不在肝脏降解,故腺苷的作用不受肝或肾功能不全的影响。
除非特殊需要,应慎用腺苷。
除非特殊需要,应慎用腺苷。
有报告潘生丁可使腺苷的作用增加4倍,故建议腺苷不应用接受潘生丁治疗的病人。
如果必须用腺苷,应酌情减少剂量(例:首剂减至0.5-1.0mg)。
由于腺苷在血液中的半衰期很短,故其任何作用的持续时间都是有限的。
动物药理学研究已在几个方面显示腺苷对房室结具有负性传导作用。
对于人体,快速静脉注腺苷减慢房室结传导,此作用可阻断包括房室结在内的折返环,一旦折返被阻断,心动过速即终止,正常的窦性心律重新建立,使阵发性室上性心动过速恢复为正常的窦性心律。
一次快速中断折返环通常足以终止心动向过速。
腺苷用药与仪器检测相配合。
用于诊断宽波形及窄波形室上性心动过速,具有较高的敏感性和特异性。
腺苷注入人体后;
还可通过激活嘌呤受体松驰血管平滑肌,导致血管扩张。
腺苷是一种存在于身体细胞中的内源性核苷,毒性较低。
腺苷注射液无过敏性、溶血性、血管刺激性等作用。
细胞内的腺苷很快被代谢掉,或经腺苷激酶磷酸化而成单磷酸腺苷,或经细胞内的腺苷脱氨酶脱氨而成肌苷;
细胞外的腺苷半衰期小于10秒,主要由细胞摄取而清除,其余部分可通过腺苷脱氨的形式进行脱氨。
由于腺苷的激活与灭活均不通过肝肾代谢,因此肝肾功能衰退不改变腺苷的药效和耐受性。
避免冷冻,若因冷冻产生结晶,加温至室温即可溶解。
使用前应检查药品外观,药液必须澄明,无混浊、沉淀产生
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