用于控制围手术期高血压。
适用于静脉注射乌拉地尔后的维持治疗。
应先予乌拉地尔注射液静脉注射:缓慢静注10~50mg,监测血压变化,降压效果应在5分钟内即可显示。
若效果不够满意,可重复用药。
在静脉注射乌拉地尔后,予本品持续静脉点滴以维持降压作用。
应根据病人的血压调整给药速度,推荐初始速度为2mg/min,维持速度为9mg/h(输注本品时,1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液)。
血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定,然后用低剂量维持。
疗程一般不超过7天。
主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用(肾透析时的分流除外)。
哺乳期妇女禁用。
血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
使用本品疗程一般不超过7天。
对于孕妇,仅在绝对必要的情况下方可使用本药。
目前尚无资料说明本品在妊娠期前6个月使用的安全性,妊娠期后3个月使用的资料亦很有限。
中枢神经系统症状:疲劳、反应迟钝。
药物过量的治疗:发生严重低血压可抬高下肢,补充血容量。
如果无效,可缓慢静脉注射缩血管药物,不断监测血压变化。
个别病例需使用常规剂量及稀释度的肾上腺素(100~1000μg)。
外周扩张血管作用主要通过阻断突触后α1受体,使外周阻力显著下降而扩张血管。
中枢作用则通过激活5-羟色胺-1A受体,降低延脑心血管调节中枢的交感反馈而起降压作用。
本品具有阻断突触后α1受体的作用和阻断外周α2受体的作用,但以前者为主。
本品对静脉血管的舒张作用大于对动脉血管的作用,并能降低肾血管阻力,对血压正常者没有降压效果,对心率无明显影响。
血浆清除半衰期2.7(1.8~3.9)小时,蛋白结合率80%。
50-70%的乌拉地尔通过肾脏排泄,其余由胆道排出。
排泄物中约10%为药物原形,其余为代谢物,主要代谢物为无抗高血压活性的药物羟化形式。
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