2、诱导麻醉或麻醉期间出现的窦性心动过速。
肝、肾功能不全及严重支气管痉挛患者慎用。
·静脉注射时易引起严重的心动过缓与低血压甚至虚脱和心脏停搏,必须十分谨慎,应严格掌握适应症、剂量和注射速度。
出现明显的心动过缓与低血压时即须停止注射,可用阿托品1~2mg静脉注射,必要时可使用升压药如mataramimol(阿拉明)或去甲肾上腺素,亦可用glucagon(高血糖素)1~5mg静注。
·糖尿病病人使用酒石酸美托洛尔特别小心,因为β受体阻滞剂可以掩盖心动过速及低血糖。
·疑有甲状腺机能亢进病人。
未确诊前,不宜使用。
·本药治疗结束时,不要突然停药,尤其在严重心绞痛病人突然停药会诱发室性心动过速和猝死,应逐渐地减量停药。
·心痛定和硫氮?酮抑制心肌收缩,松弛血管平滑肌,有不同程度降低血压作用,禁与β受体阻断药合用。
·降低静息时和运动时的心率和心输出量。
·降低运动时的收缩期血压。
·抑制异丙肾上腺素引起的心动过速。
·降低反射直立的心动过速。
·在正常人不能逆转肾上β2介导的血管舒张作用。
·在哮喘病人酒石酸美托洛尔降低FEV1(1秒用力呼出量)和FVC(用力肺活量)明显小于非选择性β阻滞剂(如心得安)。
清除率为92.4L/h,本品在血浆中约12%与血浆蛋白结合,能通过血脑屏障,亦能穿过胎盘及经过乳汁排泄,脑脊液中的浓度为血浆浓度的70%。
静注本品分布半衰期大约是12分钟。
在健康人志愿者静注本品大约在20分钟达到最大药效。
用5mg和15mg剂量注射产生心度降低最大幅度分别是10%和15%。
对心率的影响两个剂量以同样速度与时间直线下降,5mg和10mg剂量对心率的影响分别在5和8小时消失。
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