包括室性早博,室性心动过速。
或先用0.4g,3~4小时后再重复一次,以后以一次0.2~0.4g,每8~12小时1次维持。
或尊医嘱。
常见者胃肠道系统有厌食、恶心、呕吐、便秘等;
神经系统有眩晕、头痛、嗜睡、出汗、耳鸣、震颤等。
偶见皮疹。
上述反应在停药后均可自行消失。
未安装起博器的II至III度房室传导阻滞患者禁用。
不用于治疗有致死性室性心律失常的病人。
因此建议用药三个月内每周查血常规。
(2)有报道发生肺纤维化,间质性肺炎,纤维性肺泡炎,肺水肿等,多发生于重症患者,有致死报道。
因此要经常做胸部X线检查。
如果肺部疾病加重,要及时停药。
(3)在房扑或房颤病人中应用时,该药有时可加快心室率。
并在胎儿体内浓度增加,降低新产动物的一周生存率,但对存活下来的受乳动物的生长和生存率没有影响。
妥卡尼没有在人体孕妇应用的相应试验报道。
妥卡尼是否存在于母乳内尚无相关报道。
儿童用药的安全性和有效性尚无定论。
妥卡尼与西咪替丁、地高辛和华法令合用不发生严重临床效果,在地高辛化和非地高辛化病人中妥卡尼均有效。
但妥卡尼与美托洛尔合用对肺锲压和心脏指数都有影响。
其他如胃肠功能紊乱等副作用也可发生。
一旦发生抽搐、心肺抑制或骤停,应尽快开通气道。
如果开通气道并给氧气后抽搐仍持续,可静脉给小剂量抗抽搐药物,包括苯二氮卓类、超短波巴比妥盐或短波巴比妥盐等。
降低4相除极坡度,从而降低自律性;
明显缩短动作电位时程,相对延长有效不应期及相对不应期;
降低心肌兴奋性;
减慢传导速度;
提高室颤阈。
不影响窦房结功能;
不影响心室除极和复极时间。
小鼠中口服妥卡尼的LD50为800mg/kg,大鼠中为1000mg/kg,豚鼠中为230mg/kg。
血浆蛋白接合率约为10%。
生物利用度接近100%。
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