头痛等现象可在继续服用后逐渐消失。

偶有低血压。

青光眼、休克、明显低血压、肥厚性梗阻性心肌病者、急性心肌梗塞、严重脑动脉硬化患者禁用。

体位性循环调节障碍时慎用。

本品不适于治疗急性心绞痛。

由于有些病人服用本品后可产生低血压及严重的头痛，故本品的有效剂量须逐步达到。

本品的日剂量可根据疗效及病人的耐药性分次服用，或进行调整。

如服用高剂量，不得突然中止服用本品。

特别注意，甚至在按处方服用时，该药也可以影响在道路拥挤情况下开车或操纵机器者的反应。

但对于妊娠及哺乳期的病人不推荐使用本品。

它还可与抗凝剂、镇静剂及MAO抑制剂联合使用。

服用硝酸酯类药物可引起低血压。

如果同时服用血管扩张剂、抗高血压药及利尿药，可使低血压加重。

出现低血压时，需降低用药量，不能排除同时服用非甾醇类抗风湿药可能引起的本品效应的降低。

由于正铁血红蛋白缺乏而产生青紫。

如病人的正铁血红蛋白的浓度为0.89/100ml或以上的水平时，可按每公斤体重1～2mg的剂量静脉注射1%亚甲蓝，对于症状较轻时，可按50mg/kg的剂量口服亚甲蓝。

服药过量时，建议：
1、诱导呕吐；

2、服活性炭；

3、血压下降者可抬高腿部，仰卧并在专业医院进行治疗。

可通过扩张外周血管，特别是增加静脉血容量，减少回血量，降低心脏前后负荷，而减少心肌耗氧量；

同时还可通过促进心肌血流重新分布而改善缺血区血流供应，可能通过这两方面发挥抗心肌缺血作用。

小鼠灌胃LD50为2834mg/kg，静脉LD50为2104mg/kg，每天50mg，共六个月无中毒症状。

[毒理研究]
小鼠灌胃LD50 为2834mg/kg，静脉LD50 为2104mg/kg，每天50mg，共六个月无中毒症状。

可提高儿童和老年人用药的顺应性。

并且生物利用度高，无肝脏首过效应，有效血药浓度稳定，半衰期t1/2为5～6小时，作用维持时间较长。

该药在心脏、脑组织和胰腺中含量较高，脂肪组织、皮肤、大肠、肾上腺和肝脏含量较低，血浆蛋白结合率低。

肾脏是该药主要排泄途径，其次为胆汁排泄。

口服该药48小时内约有81%从尿中排泄，胆汁排泄量约有18%。

在尿中排泄的主要形式为异山梨酯，为48%；

其次为5-单硝酸异山梨酯-葡萄醛酸结合物，占27%；

以原型排泄仅占6%。

胆汁排泄的主要形式也为5-单硝酸异山梨酯-葡萄醛酸结合物，它们随胆汁进入肠腔后被水解，释放出的单硝酸异山梨酯，绝大部分以重吸收至血液。