⑵偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现，尤其在直立、制动的患者。

⑶治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。

⑷晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。

还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。

⑵小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。

舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒⑶应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。

⑷诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。

⑸可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。

⑹可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。

⑺如果出现视力模糊或口干，应停药。

剂量过大可引起剧烈头痛。

亦不知是否从人乳汁中排泌，故哺乳期妇女静脉用药时应谨慎。

⑵与降压药或血管扩张药合用可增强硝酸盐的致体位性低血压作用。

⑶阿司匹林可减少舌下含服硝酸甘油的清除，并增强其血流动力学效应。

⑷使用长效硝酸盐可降低舌下用药的治疗作用。

⑸枸橼酸西地那非（万艾可）加强有机硝酸盐的降压作用。

⑹与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时，疗效可能减弱。

硝酸甘油释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸（cGMP）增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。

硝酸甘油扩张动静脉血管床，以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。

外周静脉扩张，使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压（前负荷）降低。

扩张动脉使外周阻力（后负荷）降低。

动静脉扩张使心肌耗氧量减少，缓解心绞痛。

对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。

治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压，有效冠状动脉灌注压常能维持，但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时，有效冠状动脉灌注压则降低。

使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。

心率通常稍增快，估计是血压下降的反射性作用。

心脏指数可增加、降低或不变。

左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者，心脏指数可能会有增高。

相反，左室充盈压和心脏指数正常者，静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。

尚无评价其致癌性的长期动物试验。

主要在肝脏代谢，迅速而近乎完全，中间产物为二硝酸盐和单硝酸盐，终产物为丙三醇。

两种主要活性代谢产物1,2-和1,3-二硝酸甘油与母体药物相比，作用较弱，半衰期更长。

代谢后经肾脏排出。