化学名称：1，4：3，6－二脱水－d－山梨醇－5－硝酸酯。

药物剂量可根据病人的反应调整，一般有效剂量为每小时2～7mg。

静脉滴注开始剂量60μg/分，一般剂量60～120μg/分，每日一次，10天为一疗程。

严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁；

皮疹、视力模糊，口干则少见。

2.逾量时的临床表现，按发生率的多少，依次为：口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力，心跳快而弱、发热、甚至抽搐。

2.严重贫血患者应用本品时，可能加重心脏负担；

3.青光眼患者禁用，因本品可增高眼内压；

4.心肌梗死患者有低血压及心动过速者；

5.梗阻性心肌病时可加重心绞痛；

6.严重肾功能损害；

7.严重肝功能损害可增加变性血红蛋白危险。

2.对诊断的干扰：（1）血中硝酸盐类增多，变性血红蛋白也可能增加；

（2）尿儿茶酚胺（肾上腺素和去甲肾上腺素）与尿中梨草杏仁酸（vma）值显著升高；

（3）用zlatkis-zak法测定血胆因醇可能造成假性降低；

3.应用本品过程中应进行血压和心功能的监测，从而调整用量；

4.用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎，以免突发体位性降压；

5.按不同患者的需要和耐受性调整用量；

6.长期含服用可引起耐药性而用量要加大，停药一周左右疗效才恢复；

7.大量或长期使用后需要停药时，应逐渐递减用量，以防撤药时心绞痛反跳；

8.对同类硝酸酯或亚硝酸酯的交叉耐药性并非常见，且有争论，倾向于不必考虑。

2.与其他拟交感胺类药如苯福林、麻黄碱或肾上腺素同用时可能降低抗心绞痛的效应。

3.中度或过量饮酒时，本品可导致血压过低。

4.与降压药或扩张血管药同用时可使硝酸甘油的体位性降压作用增强。

5.与三环类抗抑郁药同用时，可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。

测定血中变性血红蛋白，如有应增加高流量氧吸入，重症可静脉注射亚甲蓝。

单硝酸异山梨酯和所有有机硝酸的主要药理在于舒张血管平滑肌，扩张动脉末梢尤其是静脉。

扩张静脉可以促进末梢血的聚集，减少静脉回流心脏，因而降低左心室端舒压和肺毛细管契压。

小动脉舒张可以降低全身血管阻力，动脉收缩压和平均动脉压，也会舒张冠状动脉。

降低前舒压、后舒压和冠状舒张的重要性尚不明确。

单硝酸异山梨酯在相关浓度上不会产生基因突变、染色体畸变。

雄鼠交配前9周、雌鼠交配前2周，开始服用剂量为750mg/kg/天的单硝酸异山梨酯，研究结果表明对生殖无影响。

致畸研究中，孕鼠和孕兔服用剂量达240mg或280mg/kg/天，未发现致畸作用。

本品脱硝后形成异山梨醇（大约37%）和右旋山梨醇（大约7%），由尿中排出，此外25%以葡糖醛形式排出，2%以原形排出，其代谢产物都无扩血管作用。