2.因体循环动脉压明显下降，可引起脑供血不足及冠脉灌注减少的情况，但临床经验显示上述情况并不常见，这与本品对静脉系统的血管扩张作用强于对动脉系统的作用是一致的。

2.心源性休克（除非能够维持适当的舒张压，例如合并应用增强心肌收缩力的药物）。

3.循环衰竭及严重低血压的病人。

4.有明显贫血.头部创伤、脑出血、严重低血压或低血容量的病人。

5.合并使用西地那非（sildenafil，商品名VIAGRA伟哥）。

因西地那非可明显增强单硝酸异山梨酯的降血压作用。

6.青光眼患者。

2.下列情况慎用：近期心肌梗塞、肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能低下、营养不良、严重肝脏、严重肾脏疾病或低温的病人。

3.用药期间宜保持卧位，站起时应缓慢，以防突发体位性低血压。

4.长期连续用药可产生耐受性，故不宜长期连续用药。

5.本品含5%的葡萄糖，糖尿病患者慎用。

本品可能会增强酒精的某些效应。

同时服用一氧化二氮供体，如本品中的活性成分和西地那非（sildenafil，商品名VIAGRA伟哥），可明显增强本品的降压作用。

如出现持续性低血压，应采取适当措施升高血压，如抬高下肢或使用升压药。

静脉扩张可促进外周血液聚集减少静脉回流，使心室舒张末压和肺毛血管楔压降低（前负荷）。

松弛小动脉平滑肌，可降低系统血管阻力，动脉收缩压和平均动脉压（后负荷）。

硝酸异山梨酯还可扩张冠状动脉。

动物试验结果显示硝酸异山梨酯对生殖和妊娠无影响。

对其致癌性尚无长期性研究。

硝酸异山梨酯在体内的半衰期约为1小时，它主要经肝脏代谢为5-单硝酸异山梨酯（75-85%）和2-单硝酸异山梨酯（15-25%）。

此两种代谢物均有生物活性，特别是5-单硝酸异山梨酯，其半衰期约为5小时，2-单硝酸异山梨酯的半衰期约为2小时。

代谢产物主要经肾脏排泄。

5-单硝酸异山梨酯和2-单硝酸异山梨酯的消除半衰期分别为5.1小时、3.2小时。