每1000ml中含琥珀酰明胶40g、氯化钠7.01g、氢氧化钠1.36g、注射用969g;
电解制:Na+154mmol/L,Cl+120mmol/L,K+、Ca2+、Mg2+均小于0.4mmol/L
快速输注时应加温液体,但不超过37oC。
如果血液或血浆丢失不严重,或术前或术中预防性治疗,一般1~3小时内输注500~1000ml;
低血容量休克,容量补充和维持时,可在24小时内输注10~15L(但红细胞压积不应低于25%,年龄大者不应低于30%同时避免血液稀释引起的凝血异常);
严重急性失血致生命垂危时,可在5~10min内加压输注500ml,进一步输注量视缺乏程度而定。
本品引起严重不良反应的发生率在1/6000和1/13000之间,由血管活性物质放引起。
病人通常表现为变态反应。
如病人已处于过敏状态,如哮喘,则出现反应的机会增加,程度也会加重,应慎用。
一旦出现过敏反应,应立即停止输注,并根据病人情况做相应处理:更换容量替代液;
抬高双腿;
增加供氧;
监测电解质;
给予肾上腺素(1:1000浓度0.5-1.0ml肌注,必要时每15分重复一次或1:10000浓度5~10ml缓慢静滴)及大剂量肾上腺皮质激素(如泼尼松龙250-1000mg);
也可使用抗菌素组胺药(如:氯苯那敏10~20mg缓慢静滴)及钙剂(小心病人服过强心苷);
必要时可用利尿剂加快液体排出。
有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血素质、肺水肿的病人禁用。
2.对水分过多、肾衰、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏等病人要慎用。
3.失血量超过总量25%时,应输全血或红细胞。
4.使用本品不会干扰交叉配血。
5.本品含钙量、含钾量低,可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。
6.输注本品期间下列化验指标可能不稳定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。
7.容器如有破裂或液体出现混浊应丢弃不用,瓶盖上之无菌封贴一经揭开,不宜再盖回,插入输液器前应消毒。
8.本品一旦封口开启,应在4小时内使用,任何未用完之药液均不可再用。
但是扔存在很低的过敏反应危险,故应用时应权衡利弊。
其他药物与本品混合输注的研究不多。
虽然电解质和碳水化合物溶液可与本品一起经同一管道输注,但脂肪乳则不可。
血液可经相同输液器同时输入,其他水溶性药物(如血管活性药,巴比妥盐酸类,肌肉松弛药,肾上腺皮质激素和抗生素)一般是可以的,但不主张。
本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧:本品的相对粘稠度与血浆相似,所产生的血液稀释作用降低血液相对粘稠度,改善循环,增加心输出量,加快血液流速。
输入本品减少红细胞压积,影响血液供氧能力。
然而,由于血液粘稠度降低微循环改善,减少心脏负荷,使心输出量增加,心肌耗氧量不增加。
因此输入本品所产生的总体效果是增加了氧气的运输(如红细胞压积不低于25%,年龄大者不低于30%)。
本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿,而后者往往限制组织的氧气利用。
外周组织缸氧时,血红蛋白对氧的释放会增加,有利于对组织供氧。
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