化学名称:硫酸氨基葡聚糖钙。
用于防止血栓的形成。
用前以1~2ml注射用水溶解。
(2)静脉注射:首次5000~10000单位,以后按体重每4小时50~100单位/kg,或根据凝血试验监测结果确定。
用前先以氯化钠注射液50~100ml溶解。
(3)静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中24小时持续点滴。
之前常先以5000单位静脉注射作为初始剂量。
(4)预防性应用:术前2小时深部皮下注射5000单位,之后每8~12小时重复上述剂量,持续7天。
用前以1~2ml注射用水溶解。
2.儿童剂量:
(1)静脉注射:首次剂量按体重50单位/kg,之后每4小时50~100单位/kg,或根据凝血试验监测结果调整。
用前以1~2ml注射用水溶解解。
(2)静脉滴注:首次50单位/kg,之后50~100单位/kg,每4小时一次,或按体表面积10000~20000单位/m2,24小时持续点滴,亦可根据部分凝血活酶时间(APTT或KPTT)试验结果确定。
对于心血管外科手术,其首次剂量及持续60分钟以内的手术用量同成人常用量。
对于弥散性血管内凝血,每4小时25~50单位/kg持续静脉点滴。
若4~8小时后病情无好转即刻停用。
2.长期用药可引起出血,血小板减少及骨质疏松等。
3.过敏反应较少见。
本品通过与抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合形成复合物加速AT-Ⅲ对凝血因子的灭活作用,从而抑制凝血酶原激酶的形成,并能对抗已形成的凝血酶原激酶的作用。
本品能阻抑血小板的黏附和聚集,阻止血小板崩解而释放血小板第3因子及5-羟色胺。
肝素钙的抗凝作用与其分子中具有强阴电荷的硫酸根有关,如硫酸基团被水解或被带强阳电荷的鱼精蛋白中和后,迅即失去抗凝活性。
近年来的研究发现,肝素钙还有调血脂、抗炎、抗补体、抗过敏、免疫调节等多种非抗凝方面的药理作用。
分布于血细胞和血浆中,部分可弥散到血管外组织间隙。
本品在肝内代谢,经肝内肝素酶的作用部分分解为尿肝素,大量静脉给药,则50%可以原形由尿液排出。
慢性肝肾功能不全者,肝素代谢排泄延迟,有体内潴留可能。
本品起效时间与给药方式有关,静脉给药即刻发挥最大抗凝效应,3~4小时后血凝恢复正常;
皮下注射20~60分钟发挥作用。
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