长期使用有时可形成血栓,可能是抗凝血酶III耗竭的结果。
2.有自发出血倾向者,血液凝固迟缓者(如血友病,紫癜,血小板减少)禁用。
3.溃疡病患者禁用。
4.创伤,产后出血者禁用。
5.严重肝功能不全患者禁用。
2.对诊断的干扰:可延长凝血酶原时间,使磺溴酞钠(BSP)试验潴留时间延长而呈假阳性反应,导致T3,T4浓度增加,从而抑制垂体促甲状腺激素的释放。
3.下列情况慎用:①有过敏性疾病及哮喘病史者;
②口腔手术;
③月经量过多者.4.当药品性状发生改变时禁止使用。
可导致严重的因子IX缺乏而至出血;
②阿司匹林及非甾体消炎镇痛药,包括甲芬那酸,水杨酸等均能抑制血小板功能,并诱发胃肠道溃疡出血;
③双嘧达莫,右旋糖酐等可能抑制血小板功能;
④肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素等易诱发胃肠道溃疡出血;
⑤利尿酸,组织纤溶酶原激活物,尿激酶,链激酶等。
2.甲巯咪唑(他巴唑),丙硫氧咪啶等与本品有协同作用。
3.下列药物与本品有配伍禁忌:A,卡那霉素,阿米卡星,柔红霉素,乳糖酸红霉素,硫酸庆大霉素,氢化考的松琥珀酸钠,多黏菌素B,阿霉素,妥布霉素,万古霉素,头孢孟多,头孢氧哌唑,头孢噻吩钠,氯喹,氯丙嗪,异丙嗪,麻醉性镇痛药。
严重时有内出血征象,表现为腹痛,腹胀,背痛,麻痹性肠梗阻,咯血,血尿,血便及持续性头痛.严重者甚至可使心脏停搏。
本品过量所致自发性出血,可用1%的硫酸鱼精蛋白缓慢静脉滴注解救(每1mg硫酸鱼精蛋白可中和100Y的肝素钠)。
其作用机制比较复杂,主要通过与抗凝血酶III(AT-III)结合,而增强后者对活化的II,IX,X,XI和XII凝血因子的抑制作用。
其后涉及阻止血小板凝集和破坏,妨碍凝血激活酶的形成;
阻止凝血酶原变为凝血酶;
抑制凝血酶,从而妨碍纤维蛋白原变为纤维蛋白。
本品可使血清浊度及中性脂肪减低,β/α脂蛋白比值减小,大部分胆固醇降低。
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